皮肤科护理园地2
创建“优质护理服务示范病房”
专业呵护， 如家般温暖
护士不能只单纯地致力于临床护理，而应从狭小的病房中走出来，为人们提供高品位的人本服务。这种高
品位的人本服务，除了优质的常规护理以外，还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康
生活等。
护士一览
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系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮，是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病，可累及多系统、多器官
，临床表现复杂、多样。
观察要点
（1）皮疹形态及发生部位。初起时多在面部，从鼻梁向两侧颧部展开形似蝴蝶状，为不规则的水肿性红
斑，日晒后加重。其他皮肤损害呈多形性丘疹、结节、红斑等，可发生于两颊、躯干及四肢。
（2）全身症状，如发热关节痛、肌肉痛及雷诺现象。
（3）肾脏系统，如有无蛋白尿、血尿及管型尿，水肿，高血压。
（4）心血管系统，如有无心包炎、心肌炎、心律失常的症状。
（5）消化系统，如有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
（6）呼吸系统，如有无咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
（7）神经系统，如重症病人，要注意观察有无头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的症状，有无各种精神障
碍，如躁动、幻觉、猜疑、妄想等症状。
（8）观察激素治疗的副作用及有无并发感染。
护理常规
（1）执行皮肤科一般护理常规。
（2）给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，嘱病人勿饮酒、茶及刺激性饮料。
（3）保持床铺平整清洁，防止皮肤机械性摩擦。注意皮肤护理，预防褥疮。保持病室适宜温度，注意保
暖，防止上呼吸道感染。
（4）活动期嘱病人卧床休息，避免劳累，避免日光曝晒和紫外线照射。
（5）密切观察病情变化，注意心、肝、肾、胃肠道及神经系统情况，如有异常，及时通知医生。
（6）激素治疗时注意观察，如有精神兴奋、失眠、水肿、胃部不适、血压升高、血钾等症状，通知医生
及时处理。
健康教育
（1）主要病因及诱发因素：有遗传因素，病毒、药物、性激素和其他如人种、地区、环境及妊娠等因素
与本病均有关系。某些物理因素，如日晒可以激发或加重本病。
（2）临床表现：系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，常累及多系统多器官。全身症状，如发热、乏力
、疲倦、体重下降等。有时可长达数年而查不出原因。关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状，其次是
发热、光敏感、肾炎及浆膜炎等，还可出现心血管、呼吸、消化、神经系统的症状。
（3）并发症：有桥本甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆汁性肝硬化、类天疱疮、疱疹样皮炎、Behcet综
合征等。其恶性肿瘤发生率亦比正常人高。
（4）检查手段：血常规检查、血沉检查、血清蛋白测定、红斑狼疮细胞试验、抗核抗体试验、血清补体
和循环免疫复合物测定、狼疮带试验。
（5）治疗方法：主要治疗方法为皮质类固醇激素、免疫抑制剂和中西医结合治疗。用皮质类固醇治疗的
原则为早期、足量和持续用药。
（6）护理措施：①树立战胜疾病的信心。②增强机低抵抗力，注意营养及维生素补充。勿饮酒、茶及刺
激性饮料。③避免劳累，活动期绝对卧床休息。④避免日晒，对日光敏感者尤应注意，外出应使用防晒剂
撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。⑤保持病室温、湿度适宜，避免受凉、感冒及其他感染，注意
皮肤护理。
（7）预防指导：控制感染病灶，避免使用可诱发或加重本病的药物，如酚噻嗪、克尿塞、磺胺制剂和灰
黄霉素等，避免日晒。
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