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血液科-血小板减少症

图片编号： XYNK010728	图片尺寸：500mm*700mm
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血液科-血小板减少症

过敏性紫癜（allergic purpura）是出血性疾病的一种常见类型，是机体发生变态反应引起的广泛性无菌性坏死性小血管炎，使血管壁通透性和脆性增加，导致渗出性出血和水肿。一般以儿童和青少年较多见。

【主要病因】

一、感染：各种细菌、病毒和肠道寄生虫感染等；

二、药物：如抗生素、磺胺类、解热镇痛剂和镇静剂等；

三、食物：如鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含蛋白质的食品；

四、其他如寒冷、昆虫咬伤、花粉和预防接种等。

【诊断要点】

一、诊断标准

（一）四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜，常高出皮面，伴痒，根据类型不同，可有腹部、关节或肾脏症状。

（二）束臂试验可阳性，而血小板计数和其他出凝血检查均正常。

（三）排除其他原因的紫癜。

二、分型

根据临床表现的不同，分为五型：①单纯型：仅表现为皮肤紫癜，紫癜的特点是对称地分批出现于四肢，可高出皮面，伴痒。以下各型可在皮肤紫癜发生前或后出现：②腹型：有腹痛、腹泻和便血。③关节型：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕、肘关节。④肾型：有肉眼或镜下血尿，尿蛋白阳性。⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或以上合并存在。

【治疗】

一、去除发病因素。

二、抗组胺类药物，可任选下列一种：1、息斯敏10mg口服，每日1次。2、去氯羟嗪25mg口服，每日3次。3、扑尔敏4mg口服，每日3次。

三、降低血管通透性药物，常选用如下几种：1、安络血5～10mg口服，每日3次。2、路丁20mg口服，每日3次。3、维生素C 0.1g口服，每日3次。

四、强的松，每日口服40～60mg，短期应用，对关节型和腹型较好。肾型或皮质激素疗效不佳者可用免疫抑制剂（环磷酰胺或硫唑嘌呤）。

五、中医中药：可用凉血解毒法。

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