一、挂图内容:
妊娠期高血压疾病的护理
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发生于20周以后,临床表现为高血压,蛋白尿,浮肿,并伴有全身多脏器的损害,严重者出现抽搐,昏迷,脑出血,心力衰竭,胎盘早剥和DIC,甚至死亡。基本病变是全身小动脉痉挛。分为妊娠期高血压,子痫前期,子痫期,妊娠合并慢性高血压。
一、妊娠高血压综合症护理
(1)、按一般产科护理常规。
(2)、给予清淡可口,易消化,低盐,高蛋白饮食,多维生素,补充铁和钙剂。
(3)、注意休息,室内保持清洁安静,避免噪音,保证足够的睡眠时间,采取左侧卧位。每天吸氧2次,每次20-30分钟。
(4)、每周测体重一次。
(5)、妊娠高血压病人每4小时测血压一次,记24小时出入水量。每日查尿常规一次,重症者与医生配合每周查血常规两次,尿素氮、肌肝、二氧化碳综合力等。
(6)、随时注意病员自觉症状的出现,如有头疼、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状及时报告医师。
(7)、按医嘱给予解痉、降压、利尿、镇静药物。
(8)、定期监测胎儿的发育情况,胎盘功能等。应用药物时观察病人的一般情况,药物的副作用等。
(9)、临产的病人有专人护理,注意宫缩、胎心及血压的变化,并向产妇交代,尽可能的安静,积极配合医护人员,尽快结束分娩,保证母婴安全。
二、子痫护理常规
在先兆子痫的基础上突然发生抽出及昏迷,根据发病的时间不同分为产前、产时、产后子痫,最常见者为产前子痫。
(1)、病室内光线易暗淡,环境安静,以保证产妇安静休息。
(2)、记出入水量及特护记录,设专人护理,一日二次。
(3)、按医嘱插留置尿管,每日留尿查尿蛋白。
(4)、取头低位,头偏向一侧,有假牙者取下假牙,口腔内分泌物及时取出,备好开口器、压舌板, 以备抽搐发作时用。
(5)、昏迷时禁食,做好口腔护理,一日两次。
第三节护士应熟悉子痫病人的临床表现,出现黄疸,应及时意识到肝脏严重受损,如有心力衰竭表现时,意识为心血管损坏严重,故严密观察病情十分重要,并进一步观察病人抽搐时间,和间歇时间,集中在间歇时间进行技术操作及治疗,以避免病人躁动,随时注意血压变化,写好护理记录,为医疗提供第一手资料。
第四节按医嘱给镇静、解痉、降压及利尿剂等药物,注射25%硫酸镁时注意中毒症状。
第五节注意宫缩及阴道流血情况,及时报告医师积极采取措施。
第六节每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。
三、产后护理
(1)、部腹产术后,去枕平卧6小时,头偏向一侧,12小时后半卧位。
(2)、麻醉未清醒前禁食,6小时后可进流质,未排气之前禁食奶、糖、豆浆及不好消化的食物,排气后给予半流质饮食,通便后给予软食。
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