一、挂图内容:
耳鼻喉科健康教育专栏
了解耳聋 关爱听力
(一)什么是耳聋?
耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变,导致不同程度听力损害的总称,程度较轻的称重听,显著影响正常社交能力的听力减退者称为聋,因听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑。
根据耳聋的发生部位及性质,可分为三类:
因声波传导径路即外耳、中耳病变导致的听力障碍,称为传导性聋。
因声波感受与分析径路即内耳、听神经及听中区病变引起者,为感音神经性聋。
传导性聋及感音性聋两者兼有则为混合性聋。
(二)耳聋的一些常见表现:
经常要求别人重复刚讲过的话;
谈话中常错过一些话,并答非所问;
听电话困难,经常要对方大声说;
总把电视或音响的音量调得很高;
经常听到耳鸣;
(三)耳聋的检查方法包括:主观测试和客观测试。
主观测听是让受试者对听到的声音信号作出主观表达,或是测试者通过受试者的听觉行为加以判定。儿童的行为测听是一种主观测听。
主观测听的方法包括音叉试验、纯音测听、阈上听功能测试、声场测试、玩具测试、筛选测试、言语测听等。主观测听由于是靠主观加以判定的测听,易受各种因素的影响,如心理因素、精神智力因素、环境因素、身体因素等。
客观测听无需受试者配合,不受主观意识影响。成年人可在清醒状态下进行,儿童需要使用睡眠药物入睡后才可进行。
可对耳聋的性质、部位、鉴别诊断提供依据。包括声导抗测听、诱发电位、耳蜗电图、中潜伏期反应及40Hz听觉相关电位、耳声发射、多频稳态诱发电反应测听等。
鼻炎的预防
(一)过敏性鼻炎的预防
引起过敏性鼻炎的过敏原最主要的是花粉、柳絮(蒿屑花粉、葎草花粉,豚草花粉等),秋季就是过敏性鼻炎的高发季节,过敏性鼻炎的预防原则就是避免接触过敏原。
过敏性鼻炎患者清晨要避免外出
早晨5点到10点是花粉高峰时间,有风的天气,空气中花粉浓度也相应较高,这时应尽量避免外出,不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩。
过敏性鼻炎患者要睡觉关窗,关注天气
睡觉时要关闭窗户,如需外出,回家后应立即洗脸、清洗鼻孔和眼睛,有条件及时更衣,还可以戴专用的防 花粉口罩,关注天气变化,及时增减衣物,注意不要骤然进入冷热悬殊的环境。
过敏性鼻炎患者的鼻部按摩
①鼻部穴位按摩:按压迎香穴(即鼻翼外缘的中点),按压每三至五秒钟放松一下,按压 十次。按压之力量以有酸胀感即可,不可用力过度,以免受伤。
②鼻根处按摩:以食指指腹由迎香穴沿鼻两旁 向着鼻根的方向轻轻按摩,按到鼻根处时约停留一秒钟即放手,按到此穴时应略有酸胀的感觉。重覆此按摩动作约三十下。每日做一至两次,早晨下床前及洗完澡后按摩效果更佳。
另外,每天早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力。
(二)鼻炎的日常护理
经常洗鼻子 经常用冷水洗脸,并在清洗时适当按摩鼻部,以改善鼻内血液循环,提高抗冷御寒能力,减少伤风感冒的机会。另外,适当运动增强体质,也有利于鼻炎、鼻窦炎的早日康复。
杜绝不良习惯 常用手指挖鼻孔,既不雅观,又是一种不良的卫生习惯。
防治粉刺
避免气味刺激 应当尽量避免灰尘、化学有害气体或特殊气味的刺激。因为过多的不良刺激,可以影响鼻黏膜的功能,使嗅觉发生障碍。鼻腔的温度一般在32℃左右,气温过热、过冷,都对鼻黏膜的功能有不良影响。
避免引发鼻病
用正确方法擤鼻涕 人在感冒之后,往往伴有鼻塞或者流鼻涕等症状。有鼻涕需要清除时,切忌用力同时猛擤两边鼻翼,宜以轻柔手法,先擤一侧再擤另外一侧。以防止鼻涕进入咽鼓管和鼓室,引发急性中耳炎。
咽喉病的调护
一)关于咽喉炎
保养精神:正确对待疾病,开朗、乐观。保持舒畅愉快的精神状态。往往能使精神活动发挥良好的调节作用,促进肝、肺和脾胃等脏腑功能得到自我恢复,其病自愈。
调节饮食:
(1)宜多食清淡而富有营养的食物,平时多吃些新鲜蔬菜。
(2)尤其吞咽困难的患者,宜多进软食或半流质、前流质食物,多饮开水,时时保持大便通畅。尤待病势减轻,消化功能渐渐恢复后,再逐渐增加养阴清热、补益作用较强的食物。
(3)对急性喉病患者,宜用金银花、生甘草蒸水,或淡盐水等洗患部,日数次,以保持口腔清洁。同时还可用金银花、野菊花等分蒸水,不时含漱,这不仅能清洁口腔,还有清热解毒之功。
劳逸适度:加强体育锻炼,如散步、打太极拳等活动,有利于增强体质,提高人体对疾病的抵抗力。
起居有常
(1)顺应气候,春夏宜凉,冬天宜温,温凉适中,切不可因夏天防暑而过于贪凉;冬天防寒而过于贪暖而反致寒、暑之邪侵袭。
(2)环境宜清静、清洁、并要注意空气流通,保持新鲜空气。
(3)居处不宜潮湿。
(4)衣服要随气候的变化而及时增减,使之与气候相适应。
(5)合理用药:临证治病,药不可不用,亦不可乱用。对证用药一要抓住时机,及时治疗,二是辩证要准,药要对证。无论内治或外治,方药与病情应丝丝入扣,药随证转,祛邪务尽,护正恰到好处,使邪祛正安,病必全愈。
(二)关于喉癌
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,北方地区发病率高,以男性居多,可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素有关。
主要临床表现为声嘶、痰中带血,严重时出现咽喉部疼痛、呼吸困难、颈淋巴结肿大等。
检查主要有间接喉镜、纤维喉镜检查,可疑病变者行病理活检。喉部CT、MRI检查有助于了解癌肿的浸润范围。
喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等。手术是治疗喉癌的主要手段,在彻底切除癌肿的前提下,尽可能保留或重建喉功能以提高病人的生存质量。
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