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内分泌科健康教育知识宣传栏

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内分泌科健康教育知识宣传栏
甲亢知识问答
甲亢，全称甲状腺功能亢进，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。
问：为什么现在得甲亢的人日益增多呢？
答：引起甲亢发病的原因主要有两方面，第一方面是遗传因素，甲亢病人体内有某种基因是不正常的，而且这种基因可以遗传，所以甲亢病人有家族性。第二方面是环境因素，比如工作紧张、劳累或者饮食不注意，吃含碘太多的食物，再就是客观的环境因素，所在地区的水、食物含碘比较多，也可诱发甲亢。
问：如何自我发现甲亢，提早去医院看病？
答：甲亢最明显的表现是甲状腺肿大，但并不是所有的甲状腺肿大都是甲亢，一定要通过检查才能确定。甲亢对心血管系统有影响，病人常有心慌的感觉。消化系统也有亢进的表现，饭量增加，容易饥饿。由于新陈代谢加快，病人往往出现消瘦、多汗、低热等。另外还有一个明显的表现是眼睛向外突出。
问：咱们老百姓常说的“大粗脖病”指的就是甲亢吗？
答：不全是。引起甲状腺肿大的最常见疾病有两种，一种是甲亢，另一种是地方性甲状腺肿。
问：都是大粗脖的症状，怎么才能知道是地方性甲状腺肿还是甲亢引起的？
答：实际上很容易鉴别，地方性甲状腺肿没有甲亢那些表现，相反可能出现一些甲状腺功能减退的症状，比如怕冷、记忆力减退、疲倦等，而甲亢很容易激动，精力旺盛，所以是完全两个不同的表现，另外如果化验血的话也很容易鉴别出来。
问：所有的甲亢病人都需要手术吗？
答：不是。治疗甲亢有三种方法，一是抗甲状腺药物，二是手术，三是同位素碘131治疗。药物治疗比较方便，对于多数甲亢病人来说是首选的治疗方法，但缺点是治疗时间长，有一定的副作用，而且复发率较高。手术不是首选的治疗方法，却是根治性手段，不容易复发。同位素碘131的治疗效果也不错，但孕妇和哺乳期妇女不能用这种方法。对于突眼的病人，同位素碘131还可能加重突眼，所以也不提倡选用这种方法治疗。总之，三种方法各有优缺点，应针对病人不同的情况选用不同的治疗措施，也就是现在提倡的个性化治疗。
问：甲亢病人在日常生活中应该注意些什么？
答：许多甲亢病人过于依赖药物治疗，而忽视精神调养，难以达到治愈目的。轻音乐对甲亢病人可起到一定的治疗作用，优美悦耳的音乐，可以使人感到心旷神怡，驱散忧愁和烦恼，也可以多做户外运动，游山玩水，放松身心。甲亢病人的家属应该避免出现刺激的语言、动作、表情等，要关心、体贴、谅解病人，对病人的治愈及防止复发起很大的作用。
甲减知识
一．什么是甲减
甲减即甲状腺功能减退症，是多种原因引起体内甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。此病女性较男性多，且随年龄增加，患病率逐渐上升。
二．甲减的病因
甲减病因较复杂，成人甲减最常见为甲状腺本身分泌甲状腺激素减少，可能为自身免疫、感染、手术、放射性碘131核素治疗甲亢治疗或颈部放疗等破坏了甲状腺细胞，导致分泌甲状腺激素不足。少见有脑垂体因肿瘤、手术、放疗或产后垂体坏死等原因导致促甲状腺激素分泌减少而使体内合成甲状腺激素不足。
二．甲减的临床表现
甲减临床表现可有：怕冷、嗜睡、浮肿、精神萎靡、动作迟缓、疲乏、食欲欠佳、体重增加、大便干结甚至便秘、记忆力及智力减退，汗少或无汗、声音嘶哑、头发干燥、脱发、面色苍白、肌肉软弱无力、心动过缓。严重甲减可表现为全身多浆膜腔积液，甚至粘液性水肿昏迷等。
三．甲减的诊断
若怀疑甲减，应安排甲状腺功能检查，即可明确诊断，必要时可查甲状腺相关抗体、垂体薄层CT扫描或MRI核磁共振检查等。
四．甲减的治疗
治疗上以左旋甲状腺激素（优甲乐）小剂量开始，逐渐加量，并每月复查甲状腺功能，调整用药量至甲状腺功能完全正常后以该药长期维持治疗，维持期间可3月至半年复查甲功1次。
五．甲减与妊娠
计划妊娠时必须查甲功，发现妊娠后必须再查甲功，以了解甲状腺功能情况，甲功正常者妊娠是安全的，不会影响胎儿发育。但若有甲减孩子则有发生呆小症风险，会出现智力障碍及身材矮小。
六．注意事项
甲减一旦发生，绝大多数需终身替代治疗，即甲状腺片需终身服用，切忌随意停药。

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