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神经内科护理园地1
给我一份信任 还您一身健康
创建“优质护理服务示范病房”在护理过程中,处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注,并为之竭诚服务。
服务口号:真诚服务 专业护理
神经系统疾病的一般护理
1、休息与卧位:一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。
2、饮食营养:给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者进半流质饮食,进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3、观察病情:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。
4、危重病人:病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物,并保持性能良好,呈备用状态。
5、安全护理:意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失。
6、排泄护理:尿潴留给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤,保持大便通畅。
7、基础护理:室内定时通风换气,温度适宜。注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手,定时洗澡剪指甲、洗脚、洗头、理发等。
8、瘫痪护理:保持良好肢体位置,各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
9、心理护理:鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医疗和护理。
10、药物护理:正确、按时指导病人服药。
11、健康指导:向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。
缺血性脑血管病的护理
一 病情观察
1.观察颅内压升高的症状,偏瘫的部位和程度,感知觉障碍,认知、语言能力。
2.了解既往史,服药史,危险因素,自理能力,生活习惯。
3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
二 症状护理
1.急性期卧床休息,平卧或低枕位,头部禁止使用冰袋。
2.监测生命体征,神经系统功能及有关检查的生化指标。
3.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入。
4.意识障碍的护理:按照意识障碍护理常规执行。
5.准确记录出入量。对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。
6.高热的护理:按高热护理常规执行。
7.病人抽搐时注意保证病人的安全。
8.应用抗凝纤溶药物治疗时,严格掌握药物剂量,注意观察有无出血倾向。
9.静脉应用血管扩张药,滴速稍慢,注意血压变化。
10.观察下肢皮肤颜色。温度及足背动脉搏动等情况。
11.瘫痪病人注意保持肢体功能位置。
12.康复护理:早期进行肢体功能训练。
三 一般护理
l.卧床病人协助其翻身,做好皮肤护理。
2.保持室内空气清新,避免着凉。
3.保持病人大便通畅,做好会阴部护理。
4.给予低脂低盐饮食,如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食,必要时鼻饲进食。
5.了解病人心理,鼓励家属朋友关心病人,使病人愉快、平静的面对生活。
四 健康指导
1.介绍缺血性脑血管病的危险因素及预防方法。
2.告知病人改变姿势时动作要缓慢,防止直立性低血压。
3.适当参加体育活动,促进血液循环。
4.告知长期卧床病人合并症的预防措施。
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