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神经内科健康教育宣传栏1

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神经内科健康教育宣传栏1
给我一份信任还您一身健康
癫痫病人的的健康教育
癫痫（epilepsy）是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或同时存在。本病的特点是发作性及重复性，癫痫持续状态为本病特殊情况。
1、病因
与遗传、脑部疾病或全身性疾病（如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等）。
2、临床表现
发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。
3、诱发因素
感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。
4、用药的目的
（1）控制发作。安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。
（2）对症治疗。
（3）坚持服药，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。
5、各种检查的注意事项
脑电图的检查最重要，脑电图可以用以区别发作类型和明确病灶部位。通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分性发作患者可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，避免影响检查结果；检查前一日应用肥皂水洗头，禁用护发素。
6、防止发作时发生意外，应有人保护，加用床挡。
7、饮食指导
饮食应营养丰富、易于消化的食物，禁饮兴奋性饮料，禁食辛辣调味品。
8、健康指导
（1）避免诱发因素，保持心情愉快、情绪平稳。
（2）生活要有规律，戒烟酒。
（3）禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
（4）应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便及时处理。
脑出血病人的健康教育
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。
1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。
2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。
3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。
（1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。
（2）控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。
4、各种检查的注意事项：
（1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。
（2）核磁共振（MRI）常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项：患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。
（3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。
5、饮食指导
（1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，每日6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。
（2）恢复期饮食：
1）低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。
2）低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、黄油等。
3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。
6、活动与锻炼
（1）开始锻炼的时机
50-60％的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理，80%可以重新获得行走的能力。中风发生后，应在急性期生命体征稳定就立即开始，中风病人在发病头3个月中，功能改善最大，即便如此，康复锻炼也应持续更长时间，以防功能减退。
（2）锻炼的原则
早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。

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