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消化内科健康教育宣传栏

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消化内科健康教育宣传栏
急性胃炎
急性胃炎（acute gastritis）是指胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、和出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎（acute Erosive and hemorrhagic gastritis)。
病因
一、急性感染和病原体毒素：某些细菌、病毒、甚至寄生虫，或他们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症，如沙门氏菌、嗜盐杆菌、肠道病毒、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等。其中大多数已归结为传染病范畴。
二、物理因素：如进食过冷、过热或粗糙的事物等。
三、化学因素：某些药物、烈酒、胆汁酸、胰酶等。（乙醇系由于其亲脂性和溶质性能，破坏粘膜屏障，引起上皮细胞损害、粘膜内出血和水肿。）
四、应激：有些危重疾病如大面积烧伤、大手术后、休克或肺、心、肾、肝的应激状态可引起急性糜烂性胃炎。
临床表现
起病急，在进食被污染食物后2~24小时内发病。常并发急性肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛，腹泻成水样。常有不同程度的发热和脱水，上腹部或脐周有压痛，肠鸣音亢进，如治疗及时一般2天~7天可愈。
防治
应祛除病因，卧床休息。暂时禁食或给清淡流质饮食，多饮糖盐水，有脱水及电解质紊乱者应静脉补液和补充电解质。腹痛者给于解痉剂如阿托品、氢溴酸山莨胆碱（654-2）等；可使用硫糖铝等保护胃粘膜的药物。有时可给抑制胃酸分泌药物以减轻粘膜炎症。
由于暴饮暴食、酗酒、以及不慎食用变质食物引起急性胃炎者，根据不同情况予以防治。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
病因
急性胃炎的延续
十二指肠液的反流：由幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液反流，因其内的胆汁和胰液等会削弱胃粘膜屏障功能。
自身免疫
感染因素：幽门螺杆菌(helicobacter pylori)。目前认为HP 感染是慢性胃炎最主要的病因。
其他因素：理化因子，如饮酒；生物性因子长期反复作用于胃粘膜也会使之发生炎症并持续不愈；有人认为营养缺乏，特别是B族维生素的缺乏也是一个诱因。
临床表现
慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，而部分有消化不良的表现。可有上腹饱胀不适，以进餐后为甚，和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等，有的可出现厌食和体重减轻或伴有贫血等。
健康教育处方
1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。
2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。
3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。
4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。

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