一、挂图内容:
胃镜检查宣传栏
什么是胃镜检查
胃镜是通过口插入食道→胃→十二指肠内一根直径约一公分被称为胃镜的柔软细管。胃镜上有一个小的摄像机,可以拍照或摄像,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,并可作为资料备查,较X线钡餐检查效果好,必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做病理检查。胃镜有助于诊断溃疡、息肉、肿瘤以及发炎区域或胃内出血的位置。全程检查时间约10分钟。
胃镜检查的适应症
1. 凡疑有食管、胃及十二指肠疾病。
2. 胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
3. 上腹不适,疑为上消化道病变,临床又不能确诊者。
4. 急性及原因不明的慢性上消化道出血。
5. X线检查发现胃部病变不能明确性质者。
6. 需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。
7. 疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
8. 胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
9. 需要通过内镜进行治疗者。
胃镜检查的禁忌
1. 不愿意或不能够合作的人,如精神病人及智力低下者。
2. 存在影响胃镜进入因素的人,如脊柱严重畸形者。
3. 咽部有急性炎症的人,如患急性咽炎、化脓性扁桃体炎的人。
4. 正处在支气管哮喘发作期的病人。
5. 有严重的心血管、肺、脑部疾病的人,如患有心绞痛、心力衰竭的病人。
6. 被怀疑胃穿孔的病人。
胃镜检查的注意事项
检查前:
1. 检查前2天应适当减食和停止一切经口药物,前1天禁食牛奶,最好食软质流食,检查当天早晨要做到禁食、禁水、禁一切药物和禁烟,如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查;检查前应告知医生您的既往病史及药物过敏史。
2. 为消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20~30min给患者服用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应给予配合。
3. 为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药时患者应按医生的要求进行。
4. 头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
5. 检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
6. 病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头
部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
检查后:
1. 做完胃镜检查半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。咽部可能会有疼痛或异物感,口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
2. 做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮洒、喝浓茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意大便颜色(呈柏油样或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑色大便要及时到医院请医生处理。
3. 检查2小时后可进食流质食物,如无呛咳可进食粥面;检查3小时内需有人陪护;4小时后可普通饮食;检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作,且不宜做过重的体力劳动;检查后3日内停服一切药物,避免刺激。
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