一、挂图内容:
消化内科护理园地
創建“優質護理服務示範病房”
服务承诺:对患者做到细心、精心、耐心、诚心、贴心。
服务口号:您的康复 我的心愿。
上消化道出血的护理
【疾病知识】
来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血,称为上消化道出血。病因常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张等。临床上出现呕血和(或)黑便,自觉头晕、乏力,面色苍白。
【日常护理】
1.血期绝对卧床休息至出血停止。
2.有呕血时,头侧向一边,以免血液呛入气管造成窒息。
3.保持安静,避免紧张、恐惧心理。
4.注意保暖。
5.保持口腔清洁,出血期禁食,需每日2次清洁口腔。
6.大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生湿疹和褥疮。
7.少量出血无呕吐、临床无明显活动出血者 ,可选择无刺激性的流质饮食。进食可减少胃收缩运动和中和胃酸,促进溃疡愈合,并能维持营养。
8.急性大出血伴呕吐、恶心者应禁食。出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。开始少食多餐 ,以后改为正常饮食。饮食以营养丰富易消化的食物为宜 ,不食生拌凉菜及粗纤维多的蔬菜 ,不食酸辣刺激性食物和硬食等。
【出院指导】
1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。
2.注意饮食卫生、合理安排作息时间。
3.适当的体育锻炼、增强体质。
4.禁食浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
5.在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合。
6.对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用,如水杨酸类、利血平、保泰松等。
胃镜检查注意事项
检查前的准备:
如在上午做胃镜,检查前一天晚饭吃少渣食物,晚八点后禁食,检查当天早餐禁食,空腹进行检查。如在下午做胃镜,早餐进流质或少量半流质,中午禁食,空腹检查。钡餐检查后至少三日方可行胃镜检查。检查时随带毛巾一条。
检查中注意事项:
患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰,如有眼镜、活动假牙应取出。
检查后注意事项:
检查后2 小时后饮用一些温凉流质或软食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血;检查后 1-2 天可有短暂的咽喉部作痛,一般能自行缓解。
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