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眼科健康教育宣传栏
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一、挂图内容:

 

眼科健康教育宣传栏
结膜炎知识宣教
结膜炎(conjunctivitis)是发生在眼结膜的炎症性反应,一般分为感染性和非感染性两大类。当结膜受到各种刺激后,会出现水肿、眼红、分泌物增加等症状,可累及单眼或双眼。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
1、病因
最常见的是微生物感染,包括细菌、病毒、衣原体,偶见真菌和寄生虫感染。物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(如药品、酸碱或有毒气体等)也可引起结膜炎。
2、临床表现
1.自觉症状常有眼部的异物感、烧灼感、发痒和流泪等。当角膜受累时,可出现疼痛和畏光。
2.体征:结膜充血和水肿、分泌物增多,某些结膜炎还会有结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成.病毒性结膜炎患者还伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
3、住院健康指导
1.心理指导
结膜炎患者因其眼部刺激症状明显、结膜充血、分泌物增多等影响外观,多较为焦虑。护士要针对患者不同的心理特点分别进行疏导,缓解患者的焦虑情绪。由于某些结膜炎具有传染性,要向患者讲解实行隔离治疗的目的及重要性,解除患者的疑惑。
2.饮食指导
告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食。忌食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
3.用药指导
(1)局部治疗:告知微生物性结膜炎者.医生会根据致病微生物选用敏感的抗生素或抗病毒药。必要时,需行病原体培养和药敏试验,以便选择用药。指导患者急性期应频繁点眼,1~2小时一次,病情好转后,可减少滴眼次数。告知患者睡前涂抹抗生素眼膏,可在夜间持续发挥治疗作用。
(2)全身治疗:向患者讲解一般结膜炎不需要全身治疗,但某些特殊的结膜炎则需要全身用药,以能有效控制炎症和减少并发症。如淋球菌性结膜炎需要肌内注射或静脉注射青霉素或头孢类药物,过敏者可用喹诺酮类药物;衣原体性结膜炎可使用口服四环素或红霉素;急性期或严重的沙眼也要全身应用抗生素治疗,一般口服四环素,也可口服红霉素或螺旋霉素。
4.疾病指导
(1)告知病毒性结膜炎患者可局部进行冷敷,以减轻充血和疼痛。指导患者可用干净毛巾以冰凉水浸湿拧干后置于眼部,注意冷敷时要闭紧眼睛,不要让水流入。也可用干毛巾裹住冰块袋置于眼部,但要注意不要压迫眼球引起不适。
(2)告知患者分泌物较多时,可用无刺激性的冲洗液(生理盐水或3%硼酸溶液)冲洗,每日l~2次,以清除结膜囊内的分泌物。淋球菌性结膜炎可用5000U/ml的青霉素液冲洗。冲洗结膜囊时嘱患者闭紧健眼,防止冲洗液溅入健眼,引起交叉感染。
5.并发症及后遗症治疗指导
告知患者如倒睫者可行电解睫毛术;睑内翻者需行睑内翻矫正术;睑球粘连者需行角膜缘移植或羊膜移植等。向患者讲解手术的目的、方法,使患者缓解紧张情绪,积极配合治疗。
4、出院健康指导
1.告知患者需要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手、不要用脏手或脏手帕擦眼,洗浴用品专用,并经常晾晒或煮沸消毒,防止交叉感染。
2.向患者及家属讲解该病的防治知识,指导其做好消毒隔离,预防交叉感染。
3.急性期患者,嘱其不要上公共场所,应进行隔离,以免传染给他人。
4.告知患者用药的目的、副作用及遵医嘱按时用药的重要性。
5.教会患者及家属正确点眼药及保存眼药的方法,嘱患者眼药应实行一人一眼一药,防止两眼之间再感染,要求其能正确复述、正确操作。

 

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