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心胸外科-心脏瓣膜手术后为什么要终生服药？

图片编号： XWK021309	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

心脏瓣膜手术后为什么要终生服药？
人造心脏瓣膜的发明及广泛应用，使许多心脏瓣膜病患者获得了新生。人造瓣膜置换的病人出院时，医生都会嘱咐要终身服用一种叫“华法林”的药物，这是为什么呢？
新一代的人造机械瓣膜由合金瓣架和热解碳瓣膜组成，其化学性能稳定，极为牢固耐磨，对血细胞破坏小，致血栓作用小。但是作为心内的异物，心脏瓣膜对心脏血流动力学有一定的影响，对血细胞仍有一定的破坏，使血小板易于聚集，血栓形成的可能性增大。心内或血管内的血栓脱落后将卡死瓣膜，使瓣膜失灵，造成急性心衰而死亡。
“华法林”是一种抗血液凝固药，服用抗凝药物可使血液凝固性下降，有效的减少栓塞已得到广泛的公认，已成为瓣膜置换术后病人的常规治疗措施之一。一般要求换瓣病人术后第二天即开始抗凝治疗，终生服药。由于个体差异，换瓣术后抗凝药用量因人而异。临床观察有人需用华法林每日7毫克，也有人仅需0.5毫克。但大多数患者的华法林用到每日3毫克左右。就个体而言每人的华法林用量相对比较稳定，长期观察会有些波动，但波动范围不大。每个患者应尽快摸索出自己的抗凝剂量，并定期化验，适当调整。出院前医生已初步摸索出患者的抗凝剂量，出院后患者先按这个初步剂量用药，每隔3—5日化验一次，并对照抗凝标准学会自己调整用量，待抗凝比较稳定之后(大约需一个月)，可每周化验一次，术后2—3个月会进一步稳定，可间隔2—4周化验一次，最长可三个月化验一次。换瓣术后的抗凝治疗非常重要，可以说是保证瓣膜功能良好的关键。患者一定要重视，并尽快学会看化验单，参照抗凝标准自己调整用药，以提高生活质量。抗凝治疗并不困难，患者不应将其视为负担，应把抗凝治疗看成吃饭一样，是自己日常生活所必需。