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变态反应科健康教育宣传栏-过敏性紫癜

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变态反应科健康教育宣传栏-过敏性紫癜

过敏性紫癜可反复发作，给患儿和家长带来不安和痛苦，应根据具体情况尽量予以解释，树立战胜疾病的信心。
疾病知识宣教
过敏性紫癜是儿童常见的以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的血管炎。表现为皮肤癜、过敏性皮疹、关节肿痛腹痛、便血和蛋白尿等，可能与某些致敏因素引起的自身免疫反应有关。此病易反复，患儿及家长应该了解疾病相关知识，以便配合住院期间的治疗和护理。
关节疼痛护理宣教
部分患儿出现关节症状，多累及大关节。当关节疼痛时，嘱患儿卧床休息，保持患肢功能位，协助患儿选用舒适体位，可局部热敷和轻轻按摩疼痛的肢体，避免下床活动。同时运用肾上腺皮质激素有助于缓解关节症状。
腹痛护理宣教
紫癜患儿腹痛时常发呕吐、呕血、便血，因此患儿及家长易出现急躁、不安、恐惧、紧张等情绪，护理人员要重视对患儿及家长的解释工作，告知他们腹痛是因肠道血管炎症出血所致。腹痛时嘱患儿应卧床休息，应取适宜的体位。若伴呕吐时，应迅速清除口鼻呕物，嘱家长给患儿漱口，注意观察呕吐物的量、颜色，要及时通知一声。禁止腹部热敷，以防肠出血。告知患儿及家长饮食上需要注意的问题。
饮食知识宣教
（1）患儿患病期间以清淡为原则，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。避免刺激性、热性及干硬的食物，防止消化道出血。
（2）①患儿出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状时，应在医生指导下禁食，静脉补充液体。这时不要由于患儿饥饿难耐或哭闹而给予食物，这样会加重并病情。②患儿一般情况好转，腹痛、呕吐减轻，大便潜血转阴后可开始进食，先为流质饮食（如米汤），无不适后改为无渣半流质饮食（如面条、稀饭等），避免食用刺激性食物及药物，避免进食硬食和带刺食物（如鱼、排骨、爪子、硬面饼等），以保护胃粘膜。③患儿适应后再给予软食，进食时应细嚼慢咽。
（3）此病与某些致敏因素有关，而高蛋白饮食易引起过敏，饮食上应忌鱼、虾、蟹、蛋、奶、鸡肉，应给予富有营养而易消化的非动物蛋白饮食。植物性食物中过敏物质有蚕豆、菠萝、植物花蕾等勿食。要注意不可使用与过敏物质接触的饮具和餐具。
（4）多食富含维生素C、K的食物。维生素C是保护血管和降低血管通透性的必须物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给予富含维生素C和维生素K的食物。富含维生素C的食物有：菠菜、猪肝等。维生素C维生素K均不耐高温，故烹调时不宜高温和时间过长。
（5）如患儿出现紫癜性肾炎，饮食应限制钠盐的摄入，给予清淡、易消化、高维生素、高蛋白饮食，多进食蔬菜、水果、瘦肉等食物。
皮肤护理宣教
家长应注意保持患儿皮肤清洁，每日用清水清洗皮疹部位，皮肤忌用碱性肥皂，勤更换柔软、干净、宽松的衣服，选用棉质布料，避免穿花钱类及动物毛类衣服。如皮疹处有痒感，嘱患儿禁用手抓痒，防止抓破皮肤而继发感染。还要注意观察皮肤紫癜形态、分布、消退情况，若出现异常及时通知医护人员。对于新出现的紫点或紫癜要标记，以便与原有紫点区分。
大小便观察宣教
家长要注意观察患儿的大小便颜色与性状，大便如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或鲜红色，应迅速通知医生，同时注意观察患儿面色是否有苍白、出冷汗、烦躁不安等出血性休克症状。多数患儿会出现血尿、管型、蛋白尿阳性。告知家长，根据尿液的颜色及时做尿常规检查，以便及时发现紫癜肾给予治疗。
出院指导
（1）合理调配患儿的饮食，出院后素食1~2周，添加动物蛋白要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。
（2）患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣服，防止因上呼吸道感染诱发本病。
（3）肾性紫癜患儿更要注意休息，定时服药，定期复查尿常规。