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变态反应科-过敏性肺炎症状体征是什么?
由于接触抗原的多少、频繁的程度和接触时间的长短以及宿主的反应性决定,临床可分为急性,亚急性及慢性3种。
急性过敏性肺炎
短时间内吸入大量的抗原常引起急性症状。接触抗原后4h即可出现气短、咳嗽、发冷、发热、头痛、乏力、冷汗、恶心等全身症状。多数病人与生活和工作环境有关,有的接触后几分钟即有喘息症状常被误诊为哮喘,或下班后回到家中发病。与职业有关者多由家中到工作环境时发作,如农民进入谷库、贮存发霉干草的牲口棚等。即刻发作的症状多为干咳无痰、胸闷等。脱离该环境后缓解,再次接触,再次发作。重者可有发绀,肺内可有爆裂音。因属于Ⅲ型反应亦可接触后4~6h发作,故可工作中接触回家后发作,家庭接触后在工作中发作。
亚急性过敏性肺炎
多由急性转变而来。或轻度多次发作,症状持续数天或数周。干咳、呼吸困难、食欲减退、体重减轻。因干咳、发热、全身无力,易被误诊为肺炎。停止使用空调或加湿器则症状好转,因发霉的微粒停止释放播散。有些因职业性接触即每周一开始咳嗽气短,周末在家休息两日时则症状好转。也有的休息日加重,工作时好转,可能家中接触宠物,家庭装修为致敏原。
慢性过敏性肺炎
为反复发作或始终不能脱离抗原或者小量多次长期接触引起,起病隐匿至疾病晚期才能确诊为慢性,有的因误诊最后发展为慢性,两肺呈纤维化。两上肺纤维化明显,两下肺代偿性气肿。
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