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变态反应科-药物过敏患者如何皮试？

图片编号： BTFYK011107	图片尺寸：500mm*700mm
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变态反应科-药物过敏患者如何皮试？
在临床上使用的某些药物，如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等，常可引起不同程度的过敏反应。轻者可出现皮肤过敏反应（如出现药物疹、荨麻疹等）、消化道过敏反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）以及呼吸道的一些症状。重者可发生过敏性休克，如不及时抢救，可危及生命。
这些药物过敏反应一般只发生于少数过敏性体质的人，对于一些高度敏感的人，有时即使仅应用极少量药物或稍微与之接触，也会发生严重的过敏反应。因此，在注射某些药物之前，必须先要做过敏试验，来测定病人是否对某种药物过敏。经过敏试验阴性者，才能使用此药物。
过敏试验通常采用皮内注射方法，选用前臂掌侧部位进行注射。需要做皮内注射过敏试验的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
在接受过敏试验前，病人一定要将自己过去是否使用过该药物，及对其是否发生过过敏反应等情况，如实向医务人员反映，以便医务人员决定是否还使用该药物。如病人以前曾对青霉素等抗生素过敏，则应禁止再做其过敏试验。
过敏试验须经 15- 20分钟后，观察注射部位（皮丘）有无变化。如发红、发硬，增大超过1厘米，或感觉皮丘处发热、发痒等，即为过敏试验阳性，表示对该药物过敏，病人则不能应用此种药物。如必须应用该药物（如破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清等），必须进行脱敏注射。
在试验的观察时间内，不要远离注射室。因为有的病人即使是
很小量的试验药液，也会发生很严重的过敏反应。
有的过敏反应会延迟出现，有的病人在过敏试验后 24- 48小时内才出现，这种过敏反应称为迟发反应。因此，即使过敏试验阴性者，在用药过程中仍需仔细严密观察。尤其是注射第一次药物时，应在注射后观察半小时无反应方可离开。

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