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康复医学科-怎样正确使用拐杖

图片编号： KFYXK2207	图片尺寸：1.2m*2.4m
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康复科宣传栏-怎样正确使用拐杖
您的康复我的心愿
使用拐杖助行前需要注意什么？
拐杖是一种腿脚受伤时帮助行走的工具。在进行拄拐活动前必须注意以下几点：
● 双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的脚边约12-20cm左右；
● 调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽，不是把拐杖直接顶到腋窝；
● 拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。
我该怎么使用拐杖呢？
拄拐活动须知：
切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。
注意：医生会根据实际情况，参照以下列举的几种方式，指导你使用双拐时选择患腿负重程度：
不负重（Non-weightbearing, NWB）：即患腿不受力，也就是保持你的患腿离开地面；
轻负重（Feather-weightbearing, FeWB）：可以用脚趾点地来维持平衡；
部分负重（Partial-weightbearing, PWB）：可以将身体部分体重分担到患腿上；
可忍耐负重（Weightbearing as tolerated, WBAT）：将大部分体重甚至所有重量负担到患脚，能忍耐即可；
全负重（Full-weightbearing, FWB）：完全负重，只要不痛。
拄拐行走：
1、将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；
2、两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重；
3、双拐同时向前移动；
4、向前移动患腿于双拐之间同一平面；
5、再向前摆动正常腿，放在双拐的前方；
6、不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿->正常腿）。
提示：行走过程中不要依靠在双拐顶上。
起身站立：
1、在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固；
2、正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；
3、在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘；
4、两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。
注意：在你开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。
坐下：
1、身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘；
2、保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起；
3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下；
4、坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁边。
注意：除非医生允许你的患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力。
上下台阶或楼梯
● 如果台阶或楼梯有扶手，尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起，用远离楼梯扶手一侧的手握住（如图所示）；另一手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；
● 上下没有扶手的楼梯：根据指导方法，两手各持一拐杖，如同行走时一样。
具体步骤：
I a. 上楼梯（有扶手）：
1、准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯；
2、合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；
3、两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；
4、体重保持支撑在正常腿上；
5、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；
6、不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。
I b. 上楼梯（无扶手）：
1、准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯；
2、两手各持一拐杖，同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；
3、体重保持支撑在正常腿上；
4、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；
5、不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。
注意：上楼时，如果有人协助，请他（她）站在你身后保护你。
II a. 下楼梯（有扶手）：
1、移动身体靠近待下楼梯的边缘；
2、合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；
3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一格楼梯上，同时移动患腿向下；
4、双手支撑稳定后，再移动正常腿下一格楼梯；
5、不断重复，下楼。一格格楼梯下，不要太急。
II b. 下楼梯（无扶手）：
1、移动身体靠近待下楼梯的边缘；
2、两手各持一拐杖，将双拐移至下一格楼梯上，同时患腿跟上；
3、双手支撑稳定后，重心下移，再移动正常腿下一格楼梯；
4、不断重复，下楼。一格格楼梯下，不要太急。
注意：下楼时，如果有人协助，请他（她）站在你的前面保护你。
切记：“好腿先上，坏腿先下。”
通过门口：
请先确保大门有足够的空间允许你的双足和双拐通过。打开门之后，先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。
安全贴示：
● 请正确使用拐杖，确保不要将腋窝靠压在拐杖顶部。如果你感觉腋窝有麻木疼痛不适出现，请立刻改正拄拐方法。如果使用方法正确，但仍发现腋窝有受压，可能是你的拐杖过长，需要调节缩短
● 确定你的拐杖有橡皮脚垫、厚垫肩托以及手柄。保证这些部件牢固，没有松动，没有严重破损，必要时需要更换
● 如果你的双手容易发生疼痛或者疲劳，可以在拐杖手柄上加厚衬垫
● 避免在湿滑的地面行走。如果万不得已，请尽量放慢脚步
● 平铺在地板上的地毯或者垫子容易滑倒，尽量移开，不要在其上面活动
● 拄拐活动时，请穿着有保护支持的鞋，或者宁可赤脚也不要穿拖鞋
● 建议使用腰包存放随身钱物，方便拿取
● 使用拐杖时，拐杖柄可能会擦伤你手臂和胸壁间的皮肤。可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎
● 没有医生允许下，请不要用患腿站立支撑
● 你的医生或者治疗师会告诉你什么时候可以负重，可以不用拐杖。

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