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康复医学科病人安全宣教

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康复医学科病人安全宣教
　　由于住院病人仍处于在康复过程中，身体协调性与自我保护能力比普通人要低，稍不注意就可能出现安全隐患事故。为了充分保障病人的安全，除了医护人员严格做好料理照顾工作之外，病人及家属也应提高安全防范知识，避免受到意外伤害。
         防坠床措施
1、有坠床危险的患者不要轻易下床，眼镜、杂志等放在随手易取之处。必要时使用呼叫铃。
2、卧床时拉起床护栏，离床活动时有人陪护。
3、头晕和服用镇静安眠药时，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。
         防跌倒措施
1、发现病房内、洗手间地面有积水，及时通知护士人员处理，防止滑倒。
2、对于肢体无力、行走不稳的病人，家属要随时陪同、扶持。
3、躁动病人坐轮椅时，要使用安全腰带。
4、病人行走过程中如果出现头晕、眼发黑、下肢无力或步态不稳时，应立即原地坐（蹲）下或者靠墙，呼叫他人帮助。
         防烫伤措施
1、冲凉前先调好水温，盆浴时先放冷水再放热水，水温在40～43摄氏度。
2、用热水袋时外包毛巾，陪同人员（家属）随时观察，询问病人皮肤感觉情况。热水袋温度＜50摄氏度。
3、用热疗仪时，每次不超过30分钟，不能持续调到高温档，陪同人员随时观察皮肤情况。
4、药物浸泡前先检查水温及病人皮肤情况，皮肤不好者最好停止浸泡。
5、及时清理热水袋，避免长时间使用造成烫伤。
         使用约束带的注意事项
1、约束带松紧适宜，以能放入手指1指为宜。
2、约束带的海绵部分固定在肢体上，防止绳条勒紧皮肤。
3、每小时观察末梢血运一次，必要时使用观察记录单。
4、各班认真做好交接，详细向家属交代观察，注意事项。
         防脱管措施
1、标记好落在体外的管道长度，二条以上管道时贴好标记。
2、先告诉病人陪人（家属），一旦管道脱出，请立即通知护士，自己不能擅自插入。
3、对不合作的病人要使用约束带，防止自行拔管。
4、妥善固定各种管道。
         鼻饲的注意事项
1、标记号暴露的管道长度，每天检查，要更换胶布。
2、喂食前先检查管道是否脱出，一旦脱出，立即通知护士处理。
3、喂食的温度＜40摄氏度，喂前先用前臂内侧试液温，注食前，后各注入20ml温开水。
4、鼻饲时宜右侧卧位，床头抬高30度，鼻饲后维持该体位30分钟。
5、鼻饲液内容物颗粒过大时，采用纱布过滤，防止阻塞管道。
         防压疮措施
1、根据病情，向患者家属（陪人）介绍预防压疮的意义方法。
2、加强巡视，每1－2h翻身一次，避免拉、拽和被利器刮伤。
3、使用夹板、支具、石膏的病人。内层应垫衬垫，观察皮肤和末梢血运情况，保持关节功能位。
4、潮湿的床单、尿垫及时更换。大小便后用温水清洗会阴部。
5、翻身时手掌固定于低位臀部，防止在高位臀部硬拉，造成臀裂撕开伤。
6、会阴、臀部湿疹以及潮湿时，及时用电吹风吹干。
         使用轮椅的注意事项
1、选择合适的轮椅，过硬、过小、过矮的轮椅均不适合。
2、病人坐轮椅前，及准备离开轮椅前，现将轮椅锁定，防止轮椅滑动时使病人坠地。
3、病人坐稳后尽量将身体重心放在椅子上。
4、轮椅有破损时及时维修，防止刮伤病人。
         使用助行器行走的注意事项
　　1、先检查助行器是否稳妥，各关节部位是否卡好。
　　2、教会病人正确掌握助行器的使用方法。
　　3、评估患者是否能独立操作，否则应在家属（陪人）的扶持下练习。
　　4、注意控制病人的运动量，病情不允许时要及时停止操练。
         入厕时注意事项
　　1、评估患者病情是否适应入厕，病情不允许时，在床上使用便器。
　　2、厕所构造无障碍，地面防滑，宽度适宜，防止病人碰伤。
　　3、便器盖板要牢固，防治滑脱时坠地致伤。
　　4、厕所两旁有扶手，交待病人如何使用呼叫铃。
　　5、使用及离开轮椅前要先锁定轮椅。
　　6、初次训练入厕时，身边要有专人保护。

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