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皮肤科护理园地3

图片编号： PFK110150	图片尺寸：1.2m*2.4m
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皮肤科护理园地3
創建“優質護理服務示範病房”
服务承诺：对患者做到细心、精心、耐心、诚心、贴心。
服务口号：您的康复我的心愿。
护士风采
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荨麻疹的护理
荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤，黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其

特点是骤然发生，迅速消退。
观察要点
（1）皮损的形态，如呈风团样大小不一，可融合成片或呈水肿性红斑。
（2）皮损持续时间，如数分钟至数小时，少数可长至数天后消失。
（3）体温，部分病人可伴有高热。
（4）观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白及喉头水肿等症状。
（5）注意观察皮损与饮食等的关系。
护理常规
（1）执行皮肤科一般护理常规。
（2）一般病人给予普通饮食，在过敏原不确定时，避免食用鱼、蟹、虾等海味及易引起过敏的食物。
（3）如病人有喉头水肿、呼吸困难时，使其平卧、吸氧，皮下注射1：1000盐酸肾上腺素0.5～lml，或静

脉注射地塞米松5～10mg，并通知医生。必要时，行气管切开。
（4）急性发作期卧床休息。注意保持皮肤卫生，及时更换内衣裤。
（5）有胃肠道症状出现腹痛时，可给予解痉剂。
健康教育
（1）主要病因及诱发因素：荨麻疹病因复杂，约3／4的病人不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。主要病

因有药物、食物及食物添加剂、吸入物、感染、昆虫叮咬、物理因素（如机械制冷、热、日光等）、精神

因素、内分泌改变、内科疾病、遗传因素。
（2）临床表现：常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色，风团形态和大小不一，风

团逐渐蔓延，可相互融合成片。部分病人可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，有的还有胸闷、

不适、面色苍白、心率加快、血压下降、呼吸短促等全身症状。
（3）并发症：血管性水肿、喉头水肿时，可引起窒息。
（4）检查手段：血沉测定、抗核抗体与血清补体测定、皮肤活检等。
带状疱疹的护理
带状疱疹，是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，祖国医学称缠腰蛇。
观察要点
（1）疼痛的程度及部位。
（2）皮疹的发生部位、范围，局部有无水疱及破溃和感染等。
（3）体温及病人的一般情况。
（4）治疗效果。
护理常规
（1）执行皮肤科一般护理常规。
（2）给予富含纤维的食物以利通便，以减轻局部疼痛。
（3）卧床休息。剧痛时，酌情给镇痛剂，并可根据医嘱给液氮局部擦冻或耳背静脉放血以减轻疼痛。
（4）保护患部，防止摩擦刺激。小水疱不宜刺破，以免引起细菌感染；大水疱（1cm以上者）可在无菌

操作下抽吸疱液，尔后用3％P--I溶液外涂，每日5～6次。
（5）发生于三叉神经区的病人，应注意眼睛护理。眼睑水肿者，可用3％硼酸溶液冷湿敷，并按医嘱点眼

药水。
（6）保持大便通畅；便秘者，给缓泻剂，如通便灵等。
健康教育
（1）主要病因：本病系由水痘一带状疱疹病毒感染所致，初次感染后在临床上表现为水痘或呈隐性感染

，以后此病毒持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当机体在诱发因素刺激的作用下，病毒可被激活

而沿神经轴索到达相应神经所支配的皮肤，在局部细胞内增殖而产生皮肤损害。可因外伤、过劳、各种感

染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。
（2）临床表现：在某一神经分布区域排列成带状的不规则红斑，继而形成成群簇集的丘疱疹，甚至水疱

或血疱，伴有神经痛。全身症状可有发热、疲倦无力、全身不适。好发部位为肋间神经、颈部神经、三叉

神经及腰骶部神经。
（3）并发症：可并发肺脑损害；病情严重，可致死亡。
（4）治疗原则：止痛，缩短病程，防止继发感染及减少并发症。
（5）护理措施：早期卧床休息。饮食以高蛋白、高维生素、高热量、半流质或普食为宜，少食辛辣刺激

性食品。经常更换清洁内衣，避免搔抓局部，保持局部干燥，防止感染。

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