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烧伤科健康宣教

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一、挂图内容：

烧伤科健康宣教
　　★烧伤早期的自救方法
　　无论何种原因造成的烧伤，早期自救很重要，直接关系到预后的好坏。意外事故发生后，可自行采取以下措施：
　　一、火焰烧伤时，应迅速脱去着火衣物，就地打滚或跳入水池以熄灭火焰。忌奔跑呼叫，以免风助火势，烧伤头面和呼吸道；忌双手扑打火焰，造成双手烧伤。
　　二、热水烫伤时，应将衣物用冷水冲淋后剪开脱下，忌强行剥脱，造成皮肤撕脱。
　　三、化学烧伤时，应尽快脱去致伤物质浸渍的衣服，并立即用清水冲洗20-30分钟，清除残存的化学物质
　　四、电烧伤时，切断电源是关键。可用绝缘性比较好的物品如木棍、竹竿、塑料制品等拨开电源，在电源切断之前，急救者不能接触伤员，以免自身触电。
　　五、创面外用干净布类加以保护，或行简单包扎后送医院处理。
　　★小儿烫伤的预防和急救
　　烫伤不仅会给孩子带来肉体和精神上的痛苦，甚至可威胁患儿生命。小儿以开、热水烫伤最为常见，必须从如下几方面加强预防。
　　一、煮饭时小孩往往喜欢往厨房跑，热滚滚的汤、稀饭，稍不留神就很容易打翻，所以最好不准小孩进入厨房。而且饭桌上若没有大人看管小孩时，热汤要最后再端出来。若先把热汤放在饭桌，妈妈又返身到厨房端菜，这中间很难保证不会有意外发生。
　　二、给小儿洗澡时，一定要先放冷水再加热水，调好水温后才让孩子进入浴盆，中间添热水时，最好将孩子抱离浴盆。若使用热水淋浴，也要小心。有冷热进水口的，要先将进冷水的龙头打开，等看到冷水流出来后再调热水，否则只有热水而不见有冷水流出，那就容易烫伤了。大人要养成经常试水温的习惯，即使刚才试过不久，也不妨多试一次。若热水器有温度调节的，应将温度调到50℃以下。因为水温在65℃?D70℃时，孩子在两秒钟之内就会造成严重的烫伤；而在50℃的时候，则需5分钟才有可能构成烫伤。
　　三、保暖用的热水袋、汤婆子之类，若因疏忽瓶盖未拧紧而使热水流出，或由于热水袋、汤婆子太烫，离小儿皮肤太近，均可导致烫伤。所以用此类暖水器保暖时，水温应低于60℃，将瓶盖拧紧后，外面再用布包好。
　　此外，洗厕所用的酸、碱等清洗剂，一定要放在小孩拿不到的地方，而且不可以随便拿汽水瓶、油瓶或其他食用容器来装，以免发生小儿化学烫伤甚至误食的惨剧。
　　烫伤一旦发生之后，作为家长要保持冷静，通常可采取以下“三字”急救方法：
　　①“冲”：用流动水冲洗。
　　②“脱”：在水中小心地脱去衣物。以免衣服上的热度得不到散发而继续作用于创面，使创面加深。
　　③“泡”：在冷水中持续浸泡创面30分钟，至创面无疼痛感为止。若在冷水中放少许盐，还有止痛消肿作用。
　　当然，上述处理仅为简单的应急措施，并不适用于面积大、烫伤严重的患儿。对于严重的烫伤，家长应迅速送往当地医院，进行急救处理。

　　★烧伤病人恢复期的运动疗法
　　在创面已基本愈合，植皮生长良好时，由于瘢痕引起肢体功能障碍，应着重进行扩大关节活动范围的运动。
　　1、加强水中的主动和被动运动。
　　2、牵伸瘢痕组织的被动运动，对挛缩的瘢痕可采用滑轮重锤牵伸，及沙袋加压牵伸，通过牵伸增加的活动范围，应用夹板或弹性绷带给予巩固。
　　●如何进行日常生活活动训练？
　　1、床上活动：对长期卧床的患者先进行翻身训练。
　　2、离床活动：先由坐位练习站立、行走。对下肢三度烧伤的患者，在坐位的基础上先练习床旁摆腿，从一分钟开始，如下肢无淤血或创面出血，可逐渐延长时间，摆腿达五分钟后，开始练习站立。再逐步从站立位过度到床旁行走练习。
　　3、洗漱和进餐动作训练：先用勺子后用筷子，逐渐加大力度。
　　4、下肢烧伤的患者先训练坐高椅，随着关节功能的改善，再逐渐降低坐椅高度。直至能蹲下为止。
　　●各功能部位的主动训练
　　（1）颈：颈前瘢痕，仰卧位时肩下垫小枕头，使颈过伸牵拉瘢痕或卧位时抬头使颈前过伸。颈一侧瘢痕，头向健侧倾斜和转动，或患者手提重物使肩关节向下牵拉，以增加颈部过伸的程度。
　　（2）腋：上肢外展90度或上举过头，仰卧位时双手交叉于后脑使腋伸展。
　　（3）肘：肘前瘢痕，用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用。
　　（4）手：拇指尖掌面与其余四指指尖掌面作对掌运动；利用健手帮助患手的掌指、指间关节做屈曲运动；双手指蹼瘢痕左右手五指交叉，插入指蹼按压瘢痕；双手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口，按压瘢痕；站立位手掌放置在桌面上靠体重下压使腕背屈。
　　（5）髋前侧瘢痕取俯卧位牵拉瘢痕：仰卧位做下肢外展活动或下肢屈曲抱膝运动；站立位做下肢后伸运动。髋后和臀部瘢痕，仰卧位做下肢抬高运动；或下蹲以牵拉瘢痕。
　　（6）膝：俯卧位时膝伸直使腘窝伸展，膝前瘢痕做屈膝活动，或单腿站立，用布条或毛巾置于患肢小腿下1/3处用手向上提使膝屈曲。
　　（7）足：进行足背屈、跖屈、外翻、内翻运动，站立位时穿平底鞋使足跟踩地。
　　★别给烧伤病人喝白开水
　　一般来说，烧伤较为严重的病人常有口渴感，这是由于皮肤大面积烧伤后，体液从创面大量外渗，致使体内血液下降，水分减少所致。伤员口渴感越重，常表示伤情越重。如果单纯给病人喝白开水，可能导致其血液内氯化钠浓度进一步下降，细胞外液渗透压降低，引起脑水肿和肺水肿等，甚至危及到伤员的生命。虽然不能喝白开水，但可以喝含盐饮料，即每1000毫升开水中加食盐3克，小苏打1.5克。

二、本组挂图的优点：

医院是各种人群获得健康保健知识的特殊公共场所，在医院设立健康教育宣传栏，把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是医院宣传自我，发展自我的一个形式。挂图大师设计的本组医院宣传栏图片，将它们布置在医院宣传健康教育宣传栏、科室宣传栏、社区健康教育宣传栏等相关场所。不仅满足了患者和正常人群康复及保健的需求，同时也密切了医患关系，减少了医疗纠纷。开展医院健康教育对社会是奉献，对医院自身建设是推动，也是文明行医的重要体现和精神文明建设的重要内容，既促进了医院的精神文明建设，提高了医院的声望，又沟通了医院与公众的关系，增加了公众对医院的信任感，为医院自身发展营造了良好的社会环境。

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