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血液内科健康教育知识栏

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一、挂图内容：

血液内科健康教育知识栏
植入式输液港
保护血管，防止药物外渗，您选择了吗？
什么是植入式输液港（PORT）？
植入式输液港是由专业医生通过穿刺颈内静脉或锁骨下静脉，并从皮下植入的港体连接导
管而建立的中心静脉通道。它是一种完全植入的血管通道系统，能为肿瘤患者接受各种治疗提
供长期有效的血管通道。
谁适合使用输液港（PORT）？
各种癌症需要接受静脉化疗的患者。
● 各种原因需要长期接受胃肠外营养支持治疗的患者。
● 各种病因需要长期接受静脉药物治疗的患者。
● 各种病因需要长期注射血制品的患者。
植入式输液港（PORT）的优点：　　
● 感染风险低——皮下埋植、操作简单。
● 患者使用方便——可进行洗浴及游泳、不易被别人注意。
● 减少外渗、保护血管。
● 维护简单（治疗间歇期30天维护一次）。
● 减少穿刺次数（治疗期间每7天更换一次专用无损伤针）。
● 使用期限长——如无并发症，可使用19-50年。
携管日常生活指导：
保持局部皮肤清洁干燥，经常观察输液港周围皮肤。
● 可从事一般性日常工作、家务劳动及较轻松的运动。
● 避免使用术侧手臂提过重的物品或过度活动。
● 避免重力撞击输液港部位。
● 治疗间歇期每四周请专业护士对静脉输液港进行冲管、封管等维护。
● 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。
白细胞（粒细胞）减少时，
您该如何保护自己？
白细胞数正常值为4-10×109/L，中性分叶粒细胞正常值为1.8-6.4×109/L。当白细胞/中性粒细胞绝对值低于正常即为白细胞/中性粒细胞减少；当中性分叶粒细胞＜0.5×109/L时为粒细胞缺乏症（简称粒缺）。患者在粒缺期由于机体免疫力下降，容易发生感染，因此，积极配合医生治疗，做好以下几方面的自我保护对于疾病的恢复尤为重要。
口咽保护
戴口罩，普通口罩应每4小时更换。勤漱口，至少每天晨起、三餐后3分钟及睡前用漱口液强力漱口，每次至少3分钟。
方法：仰起头，使漱口液到达咽部，并发出“咕咕咕”的声音，漱后无须马上用清水漱口。
皮肤保护
高热出汗后应做好皮肤清洁及更衣；勤洗发，洗后要马上吹干，以免受凉。
腔周、会阴保护
每次便后先用柔软卫生纸擦净，再用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
方法：根据自己的体型大小备专用的盆用于坐浴，用温水配液即可，1克高锰酸钾加水5000ml，每次坐浴时间为15-20分钟。如果患者因体力不支，可减少坐浴时间，或直接用上述溶液冲洗即可。
注意：坐浴结束后不要骤然站起，以免发生低位性低血压晕倒而引起意外；另外女性患者在经期不宜坐浴，用上述溶液冲洗外阴或肛门即可。
减少探视
在患病期间自然希望得到亲朋好友的关心、关注，但是过于频繁、人数过多的探视对于粒缺患者是有害无益的。
保持居住环境的通风
夏季在使用空调降温时，早晚应关闭空调系统，开窗通风1小时左右。
出院
避免去人多的室内公共场所，不要接触患有呼吸道疾病的患者。
骨髓穿刺知多少？
什么是骨髓穿刺术
骨髓穿刺术简称“骨穿”，是利用骨穿针刺入骨髓腔，抽取骨髓液来化验的一种常用的诊断技术，穿刺的部分可以是髂骨、胸骨（多用于儿科）或腰椎棘突。只要规范操作，对人体是没有任何伤害的。
骨穿术的目的
※ 协助诊断各种良性或恶性的血液病；
※ 骨髓液的寄生虫检查；
※ 骨髓液的细菌培养；
※ 经骨髓腔腧穴、输骨髓；
※ 复查化疗效果；
※ 骨髓移植时采集骨髓液。
　　骨穿术的注意事项
※ 术前签骨穿同意书；
※ 穿刺前须注射局麻药；
※ 取仰卧位或俯卧位操作（如果选腰椎棘突穿刺则取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前，使棘突充分暴露），当医生进行操作时，请勿随意改变体位；
※ 骨穿后还需在手指取末梢血管的血，有少许痛感；
※ 术后需卧床1小时；保持伤口敷料干洁至少24小时；
※ 注意观察穿刺点有无出血，是否剧烈疼痛，有异常须及时告知医护人员。

二、本组挂图的优点：

医院是各种人群获得健康保健知识的特殊公共场所，在医院设立健康教育宣传栏，把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是医院宣传自我，发展自我的一个形式。挂图大师设计的本组医院宣传栏图片，将它们布置在医院宣传健康教育宣传栏、科室宣传栏、社区健康教育宣传栏等相关场所。不仅满足了患者和正常人群康复及保健的需求，同时也密切了医患关系，减少了医疗纠纷。开展医院健康教育对社会是奉献，对医院自身建设是推动，也是文明行医的重要体现和精神文明建设的重要内容，既促进了医院的精神文明建设，提高了医院的声望，又沟通了医院与公众的关系，增加了公众对医院的信任感，为医院自身发展营造了良好的社会环境。

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