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口腔科-口腔黏膜病知识问答

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一、挂图内容：

口腔科-口腔黏膜病知识问答
什么是地图舌？
地图舌是一种非感染性的舌部炎症，由于病损区中间为丝状乳头萎缩，黏膜鲜红，周边为丝状乳头增厚呈黄白色条带状，与周围正常黏膜形成清晰的周界，类似地图中的国界，故称“暗赝忌”啾，由于周界经常变动似会“坝巫”弑，又称游走性舌炎。
舌背发黑是怎么回事？如何治疗？
舌背发黑是由于舌背上丝状乳头过度生长和延缓脱落而形成的丛毛状损害，毛状损害多呈黑色，称为黑毛舌。毛舌一般与口腔卫生不良、吸烟、长期使用抗生素或患有糖尿病、贫血、发热等全身疾病。治疗主要采取以下几方面：1、去除病因：改善口腔卫生，戒烟，调整抗生素的使用及治疗全身疾病。2、局部治疗：用软毛刷清刷舌毛区，伴有霉菌感染者可用制霉菌素甘油局部涂布。
嘴唇经常干裂、脱皮是什么病？如何预防？
嘴唇经常干裂、脱皮是唇部慢性非特异性炎症性疾病，称为慢性唇炎。多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷、不良习惯（舔唇、咬唇）、嗜好烟酒、烫食等。治疗慢性唇炎首先要去除各种刺激因素，改正不良习惯；其次是结痂时用0.1%雷夫奴尔湿敷后涂溃疡软膏。
日光性唇炎是怎么回事？
由于唇部过多接受日光或紫外线照射而引起的唇炎称为日光性唇炎。它是由于过多接触紫外线、个体对光敏感、食用某些能够增强个体对光反应的物质，如含叶绿素的蔬菜或患有肝脏疾病等都可影响卟啉代谢而诱发本病。患有日光性唇炎的患者应做到：1、避免日光照射：户外活动时应戴遮阳伞或遮光帽。2、局部涂布溃疡软膏。3、避免食用影响卟啉代谢的食物或药物。4、全身治疗：服用氯喹、维生素B。
口角炎是如何引起的？怎麽防治？
口角炎是上下唇联合处口角区的炎症总称，表现为嘴角裂口、出血、疼痛。通常有以下几个原因引起：1、营养不良：维生素或微量元素缺乏，尤其是维生素B2。2、感染：由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起。3、创伤引起，如长时间牵拉口角、口腔治疗时不慎碰伤口角等。营养不良性口角炎应补充维生素，口角区用雷夫奴尔湿敷后涂溃疡软膏；感染性口角炎多由于镶全口总义齿的患者，因垂直距离恢复过短引起，因此应修改义齿，给予广谱抗生素，有真菌感染时可用制霉菌素甘油涂布；创伤性口角炎不多见，治疗时可用雷夫奴尔湿敷后涂溃疡软膏。
口腔溃疡经久不愈应该怎么办？
对于有复发性口腔溃疡病史，并且口腔溃疡深大的重型阿弗它溃疡者，应防止溃疡表面继发感染；对于创伤性溃疡、结核性溃疡应去除创伤因素、配合全身抗结核病治疗；对于没有上述原因的口腔溃疡或去除诱因溃疡仍未见缩小者应尽快作活检明确诊断。
口腔扁平苔藓是什么病？会不会癌变？
口腔扁平苔藓是口腔粘膜最常见的疾病之一，属于皮肤粘膜病，可单独发生于口腔粘膜或皮肤，也可二者并发。口腔扁平苔藓好发于中年女性，一般认为其发病与精神因素如疲劳、焦虑、精神紧张有关，也有人认为与机体免疫功能紊乱有关。口腔扁平苔藓的病损常呈对称性，主要表现为白色条纹、丘疹、斑块，一般无明显的临床症状。但是，当病损上皮受到机体内或口腔内的刺激而形成糜烂面，则患者进食和说话时会感到疼痛。口腔扁平苔藓是一种慢性疾病，有些患者可持续数年甚至数十年。尽管目前还没有根治扁平苔藓的方法，但只要患者消除精神紧张，生活规律，限制烟酒及刺激性食物，注意口腔卫生等就可以使疾病处于稳定状态，对生活和工作没有影响，部分患者经治疗后还可以恢复正常。
关于口腔扁平苔藓是否会癌变是医生和患者都十分关心的问题，目前一般认为扁平苔藓属于癌前状态，其癌变率远低于口腔粘膜白斑，大约在0.4％左右。
什么是口腔粘膜白斑？容易癌变吗？
口腔粘膜白斑主要为白色斑块样损害，多无异常感觉，属于癌前病变，癌变率约为3-7%。临床上常见的白色斑块有两大类，一类为白色角化病，另一类属于白斑，或称为口腔白斑病。
口腔是消化道的最前端，长期咀嚼、摩擦、温热、吸烟和饮酒的刺激，可以导致有些人唇、颊、牙龈或口底出现白色斑块。通常口腔的白色斑块被分为两类，其中大部分是长期吸烟、口腔内某些充填物、不良修复体摩擦刺激引起的，称为白色角化病。只要去除引起过度角化的病因，如戒烟、更换充填物、去除不良复体或拔除残根残冠，几个月后白色斑块就会消退。
另一类白色斑块是没有明显诱因或去除可能的病因后仍然不消退的，才被称为口腔白斑。这种白斑常发生于舌缘、舌腹、口底等部位。这些白斑一般也没有自觉症状，少部分病人有不适感，舔时觉病损面粗涩。有些伴有白色念珠菌感染或发生溃疡可有疼痛。口腔白斑有着严格的定义，并非口腔粘膜上的白色斑块均为白斑，即使白斑也只有极少数会在经过一定时间后恶变，因此对于白斑的诊断必须由有关专业医生做出，而且是否癌变必须要经过组织病理诊断才能证实。确诊为白斑的患者，应在医生的指导下进行治疗，可根据情况采用药物或手术的方法，口腔白斑患者和已治愈的患者仍需每半年到1年复查一次，以防复发和便于及时的治疗。

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