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肝胆外科健康教育宣传栏1

图片编号： GBK180136	图片尺寸：1.2m*2.4m
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一、挂图内容：

肝胆外科-关爱生命关注健康 ——了解肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。
病因
1、病毒性肝炎。
2、肝硬化。
3、黄曲霉毒素。
临床表现
1、右上腹肝区不适、疼痛；
2、全身乏力；
3、食欲减退；
4、消瘦；
5、到中、晚期，可出现上腹包块、腹胀、发热、腹泻等；
6、严重者可出现黑便、腹水、黄疸、呕血、内出血等。
当有怀疑肝癌的症状出现，应立即到医院去检查。常用的检查方法：使用B超声扫描仪检查肝脏，检查血中甲胎蛋白的含量，在需要时用肝动脉造影或CT照相检查。
预防办法
1、预防传染性乙型、丙型肝炎。
2、注意饮食卫生；注意食品要煮熟或消毒后再吃；共用的餐具碗筷要消毒。
3、婴儿注射肝炎疫苗。
4、防止粮食发霉变质，不吃霉菌污染的食品。
5、改进饮用水的水质，戒酒。
6、如有其它肝病，及时治疗。
术前健康教育
1、心里调适
肝脏疾病常呈慢性消耗状态，病人心理压力大，易悲观绝望，对治疗信心不足。患者家属及护士应多鼓励，使之建立治疗信心。对于有轻生念头者，可加床档。对病人提出的要求，尽量给与满足。
2、饮食注意
术前应给予高蛋白、高糖、多种维生素和低脂肪饮食，限制钠盐摄入。食物中的主副食、水果等应科学搭配，并多变换花样使食物色香味俱全，以增加病人的食欲。食物以易消化半流食为宜，禁辛辣、油腻、生冷、粗糙、煎炸等刺激食物。戒烟酒，以免造成食管及胃底静脉曲张破裂出血。高血氨时应禁食蛋白质。手术前12小时应禁饮食。
3、术前准备
术前一般要使用维生素k1是为了纠正出血倾向。术前3天做肠道准备的目的是抑制肠道细菌，为手术做好准备。术前1晚作清洁灌肠，可减少血氨来源和肝昏迷的机会。
4、适应性训练
指导病人练习在床上大小便及翻身方法，演示深呼吸，有效咳嗽，教会家属按摩双下肢，并告知术后不能擅自调整输液速度及输氧流量。
术后健康教育
1、术后第1天血压平稳后即可采取半卧位，但不宜过早活动，以免肝断面术后出血。病情平稳鼓励在床上活动，以促进早期功能恢复，防止并发症的产生。
2、饮食：术后必须禁饮食，待肠蠕动恢复后逐渐给予流质，半流质。
3、疾病观察：术后病人神志的改变可反映肝功能代偿情况，如出现神志恍惚，扑翼样震颤，不正常的兴奋或手足无目的的活动等均提示有肝昏迷的发生。家属及护士都应注意观察病人的性格、情绪及行为的改变，如反常的冷漠或欣快，理解力及近期记忆力减退，精神失常等为肝性脑病症状，应及时报告医生。
4、引流管的护理：术后放置各种引流管和导管要妥善固定，防止受压扭曲脱落，并保持通畅，注意观察引流液的量和色。如24小时内引流血性内容物超过200毫升或疑有术后出血时，应立即通知医生或护士。
5、肝叶切除后，常规吸氧1~3天，以增加余肝的肝细胞血氧含量。
6、胃肠减压：可及时引流出胃肠内的积液积气，避免肠胀气。
饮食指导
1、肝脏肿瘤术后肠蠕动恢复、肛门排气后给予进食：先给予少量流质，减轻肝脏负担， 2-3天后改为高热量、高维生素半流质饮食，少量多餐，保证足够营养。但患者不宜多吃高蛋白食物。
2、康复期饮食一般宜高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪、易于消化、清淡的食物。肝功能失代偿的患者应限制蛋白的摄入。
3、适当限制膳食中的水和钠，有水肿和轻度腹水的患者应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克，严重水肿者宜选用无盐饮食。例如：蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面。不宜吃挂面，各种咸菜和酱菜。调味品中味精以谷氨酸钠为主也不宜吃，否则会加重肝脏的负担。每日进水量在1000ml。（2瓶矿泉水）左右。
4、药膳调养对肝脏患者术后有好处，可参考。
出院指导
1、保持良好的心理状态，建立合理的起居制度，养成良好的生活习惯。不抽烟、不喝酒
2、不任意扰乱生物钟，适度地进行活动。
3、禁食辛辣、油腻、生冷、霉变的食物。
4、注意保暖，预防感染，保证营养，避免重体力活动。
5、遵医嘱按时服用护肝药物、抗肿瘤药物，定期复查白细胞计数，定期随访，定期检查肝肾功、甲胎蛋白，定期做B超和CT。