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肝胆外科护理园地2-肝胆外科一般护理常规
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肝胆外科护理园地2-肝胆外科一般护理常规
创建优质护理服务示范病房
创优护理服务宗旨
一中心:一切以病人为中心
二参与:参与创优,参与创新
三贴近:贴近病人、贴近临床、贴近社会
四及时:及时接待、及时评估、及时治疗、及时护理
五主动:主动介绍、主动询问、主动帮助、
主动征求、主动反馈
六   心:热心、爱心、细心、耐心、责任心、同情心
七   用:用心记、用脑想、用眼看、用鼻闻、 用耳听、用手摸、用嘴问
八   声:迎接声、称呼声、解释声、问候声、 道歉声、应答声、祝贺声、送行声
月服务之星
张护士      王护士      李护士
肝胆外科一般护理常规
术前护理
1. 了解患者的健康问题:了解生命体征和出、凝血时间以及心、肺、肝、肾功能;了解手 术部位皮肤有无化脓性病灶;各种化验结果;女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。
2.  皮肤准备:术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理由护士协助。 按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
3.  遵照医嘱验血型、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,如普鲁卡因、抗生素。
4.  肠道准备:肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前12小时禁食,术前6小时禁水。
5.  准备术中用物:特殊物品、X线片、CT片、MRI片、腹带等。
6.  术前指导患者做床上大小便练习、床上翻身练习以及深呼吸、有效咳嗽练习,防止术后 并发症。
7.  手术日晨测生命体征。取下义齿、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长,按医嘱给予术前用物。
8.  整理床单位包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流袋以及各种监护设备。
9.  向患者说明本次手术的重要性,手术中、后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。
术后护理
1.  接受麻醉医师的交班,了解术中情况以及术后注意事项,按各种麻醉后常规护理。
2.  正确连接各种输液管、引流管道及氧气管,注意固定,导管保持通畅。
3.  体位:(1)全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧至清醒。
(2)硬膜外麻醉术后给予平卧6小时。
4.  保持呼吸道通畅,观察有无呼吸阻塞现象,防护舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 必要时,遵医嘱吸氧。
5.  注意保暖,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。
6.  正确执行术后医嘱。
7.  密切观察生命体征,注意切口情况以及引流液的颜色、性质及量,以便尽早发现出血、消化道瘘等并发症。
8.  饮食:(1)局麻或小手密切术患者术后即可进食。
(2)全麻患者当日禁食,第二天可进流食。以后视情况逐渐进半流质、普食。
(3)胃肠道手术者,术后24-48小时禁食,术后第3~4天待恢复胃肠蠕动、肛门排气后 遵医嘱进食少量流质,第5~6天给半流质,第7~9天可改软食或普通饮食。
9.  禁食、置胃管。对生活不能自理的患者进行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助床上翻身、叩背,防止呼吸道、泌尿道并发症的发生,防止压疮。
10. 疼痛的护理:安慰患者,分散患者的注意力;改变体位,促进有效通气,解除腹胀,以缓解疼痛;疼痛剧烈者,术后1~2天可适量使用镇静、镇痛药物。
11. 活动:鼓励患者床上翻身、活动双下肢,以促进胃肠道蠕动。如无禁忌,一般术后第一天要求床上活动,以后根据病情逐渐增加活动量。
12. 病情危重者设危重病人记录单,为治疗提供依据。安慰患者,分散患者的注意力;改变体位,促进有效通气,解除腹胀,以缓解疼痛;疼痛剧烈者,术后1~2天可适量使用镇静、镇痛药物。

 

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