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肝胆外科护理园地2-肝胆外科一般护理常规

图片编号： GBK180138	图片尺寸：1.2m*2.4m
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一、挂图内容：

肝胆外科护理园地2-肝胆外科一般护理常规
创建优质护理服务示范病房
创优护理服务宗旨
一中心：一切以病人为中心
二参与：参与创优，参与创新
三贴近：贴近病人、贴近临床、贴近社会
四及时：及时接待、及时评估、及时治疗、及时护理
五主动：主动介绍、主动询问、主动帮助、
主动征求、主动反馈
六   心：热心、爱心、细心、耐心、责任心、同情心
七   用：用心记、用脑想、用眼看、用鼻闻、用耳听、用手摸、用嘴问
八   声：迎接声、称呼声、解释声、问候声、道歉声、应答声、祝贺声、送行声
月服务之星
张护士      王护士      李护士
肝胆外科一般护理常规
术前护理
1. 了解患者的健康问题：了解生命体征和出、凝血时间以及心、肺、肝、肾功能；了解手术部位皮肤有无化脓性病灶；各种化验结果；女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。
2. 皮肤准备：术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
3. 遵照医嘱验血型、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，如普鲁卡因、抗生素。
4. 肠道准备：肠道手术按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前6小时禁水。
5. 准备术中用物：特殊物品、X线片、CT片、MRI片、腹带等。
6. 术前指导患者做床上大小便练习、床上翻身练习以及深呼吸、有效咳嗽练习，防止术后并发症。
7. 手术日晨测生命体征。取下义齿、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长，按医嘱给予术前用物。
8. 整理床单位包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流袋以及各种监护设备。
9. 向患者说明本次手术的重要性，手术中、后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。
术后护理
1. 接受麻醉医师的交班，了解术中情况以及术后注意事项，按各种麻醉后常规护理。
2. 正确连接各种输液管、引流管道及氧气管，注意固定，导管保持通畅。
3. 体位：(1)全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向一侧至清醒。
(2)硬膜外麻醉术后给予平卧6小时。
4. 保持呼吸道通畅，观察有无呼吸阻塞现象，防护舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。必要时，遵医嘱吸氧。
5. 注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。
6. 正确执行术后医嘱。
7. 密切观察生命体征，注意切口情况以及引流液的颜色、性质及量，以便尽早发现出血、消化道瘘等并发症。
8. 饮食：(1)局麻或小手密切术患者术后即可进食。
(2)全麻患者当日禁食，第二天可进流食。以后视情况逐渐进半流质、普食。
(3)胃肠道手术者，术后24-48小时禁食，术后第3~4天待恢复胃肠蠕动、肛门排气后遵医嘱进食少量流质，第5~6天给半流质，第7~9天可改软食或普通饮食。
9. 禁食、置胃管。对生活不能自理的患者进行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道并发症的发生，防止压疮。
10. 疼痛的护理：安慰患者，分散患者的注意力；改变体位，促进有效通气，解除腹胀，以缓解疼痛；疼痛剧烈者，术后1~2天可适量使用镇静、镇痛药物。
11. 活动：鼓励患者床上翻身、活动双下肢，以促进胃肠道蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床上活动，以后根据病情逐渐增加活动量。
12. 病情危重者设危重病人记录单，为治疗提供依据。安慰患者，分散患者的注意力；改变体位，促进有效通气，解除腹胀，以缓解疼痛；疼痛剧烈者，术后1~2天可适量使用镇静、镇痛药物。