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血液科护理园地2-白血病的护理

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挂图内容：

血液科护理园地2-白血病的护理
创建“优质护理服务示范病房”
为进一步加强医院临床护理工作，我院坚持护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理入手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理服务质量；坚持从制度、人力、财力、流程上保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保护士为病人服务的有效时间，塑造患者满意、同行认可的护理服务新形象。
护士风采：
姓名：陈纯苗
服务格言：用心工作热情服务
白血病的护理
【概念】
白血病是造血系统的一类恶性疾病。其特点是白血病细胞大量的无控制的增生，出现于骨髓和许多脏器及组织，并进入外周血液。这些细胞大多数是未成熟和形态异常的白细胞。
【评估】
1、病情评估。

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（1）生命体征
（2）症状评估
急性白血病者：有无发热和感染病灶、头晕，乏力及皮肤与结膜苍白等贫血症状，皮肤瘀点或瘀斑，牙龈出血及鼻出血，骨骼与关节疼痛，以及头痛、呕吐、颈强直等中枢系统白血病症状。
慢性白血病者：有无乏力、低热、多汗、体重减轻、左上腹不适或皮肤齿龈鼻出血等。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理要点】
1、按血液科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、了解血象及骨髓象检查结果。
4、发热，明显贫血或出血者，须卧床休息，做好基础护理，予心理支持。
5、高热者按高热病人护理指南执行。
6、观察有无出血倾向、皮肤有无瘀点、有无口腔溃疡，发现皮肤、口腔、鼻腔有出血时，应按医嘱迅速止血。
7、中性粒细胞极少或进行化疗时的病人宜住隔离病室。
8、按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的饮食。化疗期间宜进食清淡、低脂、易消化的饮食，少量多餐，鼓励多饮水以利体内尿酸排出。
9、保持口腔卫生，饭后漱口，保持大便通畅，便后坐浴；按医嘱给予抗感染，止血，输血，化疗，a-干扰素治疗，以及协助医生行骨髓移植术。
10、对骨髓移植者，按骨髓移植病人护理要点执行。
11、对输注化疗药物的静脉应与以保护，药液不可外渗，并加强对静脉炎的防治。对化疗引起的全身不良反应，按医嘱给予对症处理。
12、必要时记录24小时出入量。
13、加强护患交流，了解病人对疾病与化疗反应的心理承受能力。帮助与鼓励其克服困难，使之积极配合治疗，完成治疗计划。正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1、长期接触放射性核素或有毒的化学物质者，应严格遵守劳动保护制度，定期检查血象。
2、向病人讲述本病有关基本知识和接受巩固治疗的教育。
3、保持乐观心态，注意休息，加强营养，适度锻炼身体，以提高抗病能力。
4、避免去公共场所，以防止发生呼吸道感染。
5、出血贫血、出血加重和发热时，要及时就诊，以防本病复发。