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腹痛的处理流程

图片编号： JZK290102	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

腹痛的处理流程

急性腹痛
疼痛较轻——按照普通急诊处理程序：询问病史、体格
检查、辅助检查、初步诊断、处理；

疼痛较重、难以忍受、被他人扶入或抬入急诊——紧急处理：
1.马上评估生命状态：生命体征、神志、瞳孔；
2.快速处理：吸氧、保持呼吸道通畅、开放静脉通路、解痉止痛治疗；
3.简洁询问病史：一般信息、既往史、此次发病情况（起病方式、情况、
疼痛部位、程序性质、特点、有无放射、缓解因素伴随症状）；
4.进一步快速检查：一般检查（睑结膜、巩膜、面色）、腹部检查、腹
外检查（心肺内分泌）。

——心跳呼吸停止——心肺脑复苏

辅助检查——血尿粪常规、血尿淀粉酶、腹部B超、心电图、腹部X线。

初步诊断——
1.直接诊断
2.排除性诊断

(1)消化道穿孔：剧烈腹痛、板状腹膜、腹膜刺激征、休克症状、X线游离气体；
(2)消化道出血：呕血、便血、贫血貌、肠鸣亢进、头昏、休克、心悸等；

(3)重症胰腺炎：
中上及左上腹痛、腹膜刺激症、束带症、休克、弯膜缓解、暴饮暴食史、血尿演粉酶上升、
血钙血糖下降、彩超、上腹部CT所见；

(4)肠梗阻：腹胀、呕吐、腹痛呈持续性痛阵发性
加剧、肛门停止排气便、腹肌紧张、可见肠型、肠鸣亢进线可见液平、血象升高。

(5)心肌
梗塞：胸闷胸痛呈压榨样、有心悸、心电图有表现、心肌酶升高。

处理——
1.一般处理：禁食、卧床；
2.对因治疗：抗感染等；
3.对症治疗：解痉、镇痛治疗；
4.进行必要的监护及住院治疗。

注意：如果腹腔内病变都不能解释，则应考虑腹外病变可能：

(1)胸部病变(肺炎、心绞痛、心肌梗塞)；
(2)全身性疾病：败血症、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、结缔组织病、腹型紫癜、神经官能症等。

二、此系列挂图的优点：

护士应急能力是指在临床护理工作中护理人员能敏锐地观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力。急诊科危重症病人和突发事件多,尤其是夜间更为突出。目前急诊科年轻护士多,技术不熟练,经验不足,考虑问题不周全,预见性差,在遇到急危重症、抢救和病人病情突变等各种突发事件时,常常表现为束手无策,操作程序混乱,处理问题能力下降,从而导致一系列护患纠纷的发生。因此,提高急诊科新护士应急能力,对安全处理各种紧急事件是非常必要的为提高急诊科新护士应急能力，在医院急诊科室设置急救流程图，应用急救流程图提示进行指导，提高急诊科新护士的应急能力和护理质量,从而降低医疗纠纷,提高病人的满意度。

三、系列相关【点击图片查看更多详细内容】