高血压危象抢救流程高血压危象急救高血压急救流程高血压抢救流程医院急诊室标语急救处理流程急诊室处理流程图急诊科急救处理流程医院急救流程图医院急诊流程高血压危象抢救流程_急诊科标语_其他科室标语_医院标语_文化墙│企业文化墙│公司文化墙│校园文化墙│工厂标语│医院标语│养生标语│品质标语│会议室标语│财务标语│服务理念标语│食堂标语│法院标语│机关单位标语│法院文化墙│厕所标语

高血压危象抢救流程

图片编号： JZK290122	图片尺寸：500mm*700mm
浏览人气：6350

材料: 查看关于材料的详细介绍

价格：10.00

我要购买幅（请输入购买数量）

加入收藏放入购物车


该商品已经成功加入购物车!

一、挂图内容：

高血压危象抢救流程

需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200~270/120~160mmhg）——

——紧急处理
●吸氧：保持血氧饱和度95%以上
●呋塞米：20～40mg静脉注射
●硝酸盐制剂：硝酸甘油0.5mg舌下含服

——排除应激或其他影响
●将患者安置于相对安静环境后重新测量血压
●排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等
——血压是否有所下降、症状是否缓解

——（是，处理原发病适当处理高血压）；
     否，
是否有以下任何靶器官损害的证据之一
●心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉
   怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音
●中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、
   视觉障碍
●肾脏：少尿、无尿、水肿
●子痫：孕期抽搐
——（否，按高血压次急症处理：●卡托普利：6.25～25mg Tid●避免使用短效硝苯地平）；
是，
按高血压急症处理：
●根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护
●最初1小时，平均动脉压下降不超过20%～25%
●随后2～6小时降至安全的血压水平160～180/100~110mmHg
药物使用方法：
●利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40～120mg，最大剂量为160mg
●作用于a受体的药物：
    酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。每5分钟静脉注射5～20mg，或0.2～0.54mg/min静脉滴注
●钙通道拮抗剂（CCB）：
   双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄患者禁用。5～10mg/h静脉滴注；尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血者血管扩张剂硝酸甘油：起始5μg/min静脉滴注，若无效，可每3～5分钟速度增加5～20μg/min，最大速度可达200μg/min硝普钠作用时间短，奇效很快，停滴血压即回升。起始0.3～0.5μg/（kg·min）静脉滴注，以0.5μg/（kg·min）递增直至合适血压水平，平均剂量1～6μg/（kg·min）

各种高血压与降压目标：
●高血压性脑病：160～180/100～110mmHg。给药开始1小时将舒张压降低20%～25%，但不能>50%，降压防止脑出血
●脑出血：舒张压>130mmHg或收缩压>200mmHg时会加剧出血，应在6～12h之内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。此外，凡脑血管病变急性期有脑水肿、颅内压升高时禁用一切血管扩张药
●蛛网膜下腔出血：收缩压130～160mmHg，防止出血加剧及血压过度下降
●脑梗死：一般不积极降压，稍高的血压有利于缺血区灌注，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg，如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达h就应降压治疗
●高血压性急性左心功能不全：立即降压治疗，凡能降压的药物均可通过降压治疗心衰
●恶性高血压：在数日内静脉用药及（或）联合多种药物降血压降到160/100mmHg
●急性主动脉夹层：收缩压100～120mmHg，心率60～70次/分。将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。常合用减慢心率及扩血管药，如乌拉地尔、尼卡地平+拉贝洛尔等。主动脉根部病变的Stanford A型病人应紧急手术
●儿茶酚胺过剩：对嗜铬细胞瘤α受体阻滞剂是首选，最好同时合并使用β受体阻滞剂
●围手术期高血压：血压波动显著，应使用作用快的降压药物
●子痫：尽快使舒张压将至90～100mmHg

二、此系列挂图的优点：

护士应急能力是指在临床护理工作中护理人员能敏锐地观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力。急诊科危重症病人和突发事件多,尤其是夜间更为突出。目前急诊科年轻护士多,技术不熟练,经验不足,考虑问题不周全,预见性差,在遇到急危重症、抢救和病人病情突变等各种突发事件时,常常表现为束手无策,操作程序混乱,处理问题能力下降,从而导致一系列护患纠纷的发生。因此,提高急诊科新护士应急能力,对安全处理各种紧急事件是非常必要的为提高急诊科新护士应急能力，在医院急诊科室设置急救流程图，应用急救流程图提示进行指导，提高急诊科新护士的应急能力和护理质量,从而降低医疗纠纷,提高病人的满意度。

三、系列相关【点击图片查看更多详细内容】