一、挂图内容：

化学灼伤急救护理
　    化学灼伤的处理原则：在现场立即大量清水或所需浓度的中和剂冲洗创面，如为中毒性化学物质的灼伤，应立即考虑解毒措施，应加强利尿以使毒物迅速排出。
      1．创面立即用大量流动水冲洗，水流量要大，时间要充足，以去除并稀释致伤的化学物质，防止化学物质继续对皮肤损伤（石灰灼伤除外）和经皮肤吸收引起中毒。冲洗时间可按具体情况而定，一般为30—60min。
      2．头面部灼伤时要注意眼、耳、鼻、口腔内的冲洗。特别是眼，应首先冲洗，冲洗时必须注意有无化学物质溅入眼内，如有眼睑痉挛、流泪、结合膜充血、角膜上皮肿胀、角膜混浊，前房混浊等症状时，应持续用生理盐水冲洗，并按医嘱，给予其他药物治疗。
      3．严密观察生命体征，尤其是尿量、尿色、尿比重的改变，及时发现病情变化及继发性脏器损伤。
      4．根据不同化学物质灼伤的特点，对症护理。

       电击伤护理
击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死。在人体体表上有电流进出人体时造成的深度烧伤创面，即电击伤的进口创面和出口创面。电击伤有特殊的并发症，护理中应严密观察。
       1．休克期护理  对严重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于30～50ml，并严密观察肌红蛋白、血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。
       2．严密观察电击伤后继发性出血
    （1）床边备放止血带、手术止血包及消毒手套。
    （2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。
    （3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。
    （4）出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。
       3．严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。
       4.严密观察神经系统并发症
    （1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。
    （2）观察有无周围神经（正中神经、挠神经、尺神经）的损伤，以便通知医师及早诊断处理。
       5.防止厌氧菌感染。应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予。
　　6．清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前后常规护理。
       7．电击伤患者都有不同程度的伤残，要做好对患者的心理护理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。

      吸人性损伤护理
       1．严密观察，防止窒息。轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔、口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物；中、重度呼吸道烧伤的患者，需作气管切开术。对未行气管切开术的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。
       2．做好气管切开的术后护理。
       3．做好患者的心理护理，解释病情，使其能配合治疗。
       4．帮助翻身，鼓励患者咳嗽和深呼吸，这是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位，左右侧卧、头低足高位。卧翻身床的患者，在翻身俯卧时，用掌心叩拍背部，作体位引流。
       5．正确掌握补液量、防止肺水肿。应根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输液速度均匀，尿量每小时维持在20。30ml即可。若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿隔音以及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，则表示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量，适当增加胶体量。
       6．减少氧耗量。重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况不能完全改善，患者烦躁、躁动，又会增加缺氧，形成恶性循环。这时可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，以减少氧耗量。冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点，以防意外。
       7．一般可用鼻导管给氧。在整个呼吸道烧伤护理工作中，要注意增加通气量，排除蓄积的二氧化碳。要注意观察缺氧及二氧化碳过多的临床表现，及时处理。
       8．使用呼吸机的患者，气囊需4h放气1次，15min再充气，如气囊有漏气需在严密的气道监护下更换套管，备两只内套管，定时更换清洗消毒。

     烧伤外科护理

       1．预防感染 入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。

       2．病室要求 病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32℃，湿度60％-70％。每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。

       3．心理护理 针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。

       4．病情观察 严密观察体温、脉搏、呼吸，注意热型变化、心率心律变化和呼吸频率、深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

        5．晨、晚间护理 严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

        6．褥疮护理 重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。

        7．营养护理 鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。

        8．做好静脉穿刺、输液护理 注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

        9．护理记录 正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

        10．康复护理 尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

二、此系列挂图的优点：

        三分治疗、七分护理，护理工作是平凡而伟大的事业，护理人员奉献自我、超越自我，发扬“追寻南丁格尔足迹，弘扬人道主义精神”。医院宣传栏作为医院文化的载体和重要宣传平台，其作用是不容忽视的。在各科室病房或住院部走廊增设“创建优质护理服务宣传栏”，通过这种信息传递方式，让广大患者学习更多的护理知识，有利于患者更快更好的恢复病情，同时公开医院服务承诺和创优举措，张贴创优活动相片和患者感言，致力展现护士专业有爱的美好形象，积极搭建与患者无间沟通的桥梁,用专业的技术和服务让群众满意，提升了医院形象和医院服务水平，让越来越多的患者享受到优质的护理服务，创建温馨的病房，亲人般的护理，带给病人如家的感受。

三、此些列挂图适合安装的位置：

       本组挂图适合布置在：医院病房、住院部走廊、大厅、医院宣传栏、 医院科室、医院护理部、护理科、康复护理医院等场所。

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