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呼吸科护理园地1 呼吸衰竭护理常规

图片编号： HLZX291216	图片尺寸：1.2m*2.4m
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一、挂图内容：

呼吸衰竭护理常规
【观察要点】
    1．神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
2．有无肺性脑病症状及休克。
    3．尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。
4．各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。
    5．动脉血气分析和各项化验指数变化。
【护理措施】
    1．饮食护理：鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者按胃管护理常规)。
    2．保持呼吸道通畅：
   (1)鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
   (2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人
工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。
    (3)神志清醒者可做雾化吸入，每日2-3次，每次10-20min。
    3．合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
    4．危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。
    5．使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。
    6．病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。
    7．建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。
    8．用药护理
   (1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。。
(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

气管切开护理常规
1．将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18—22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2—4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
2．手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮；抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
3．及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力33．2—53．2kpa。
4．充分湿化：
(1)间接湿化法：
生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml。湿化液每日更换。
(2)持续湿化法
以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。
5．预防局部感染：气管套管每天取出清洁消毒2次，先用双氧水浸泡15分钟后，彻底洗净，然后用O．5％洗必泰醇浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每日用0．5％碘酒消毒2次。气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
7．关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。

二、此系列挂图的优点：

三分治疗、七分护理，护理工作是平凡而伟大的事业，护理人员奉献自我、超越自我，发扬“追寻南丁格尔足迹，弘扬人道主义精神”。医院宣传栏作为医院文化的载体和重要宣传平台，其作用是不容忽视的。在各科室病房或住院部走廊增设“创建优质护理服务宣传栏”，通过这种信息传递方式，让广大患者学习更多的护理知识，有利于患者更快更好的恢复病情，同时公开医院服务承诺和创优举措，张贴创优活动相片和患者感言，致力展现护士专业有爱的美好形象，积极搭建与患者无间沟通的桥梁,用专业的技术和服务让群众满意，提升了医院形象和医院服务水平，让越来越多的患者享受到优质的护理服务，创建温馨的病房，亲人般的护理，带给病人如家的感受。

三、此些列挂图适合安装的位置：

本组挂图适合布置在：医院病房、住院部走廊、大厅、医院宣传栏、医院科室、医院护理部、护理科、康复护理医院等场所。

四、系列相关【点击图片查看详细内容】