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神经外科护理园地1-神经外科护理常规

图片编号： HLZX291248	图片尺寸：1.2m*2.4m
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一、挂图内容：

神经外科护理园地1

神经外科护理常规
【病情观察】
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。除意
识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示脑疝晚期。
三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。
四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。
【临床护理】
一、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出，以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。
二、呼吸道护理： 1 、多采用半俯卧位或侧卧位。

2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。

3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。

4 、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。
三、五官护理：

1 、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。

2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。

3 、昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。
四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日以 1 ： 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换导尿管一次。
五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。必要时戴手套挖出干结大便。
六、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必要时用保护带或束缚肢体。
七、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。
八、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护理。

二、此系列挂图的优点：

三分治疗、七分护理，护理工作是平凡而伟大的事业，护理人员奉献自我、超越自我，发扬“追寻南丁格尔足迹，弘扬人道主义精神”。医院宣传栏作为医院文化的载体和重要宣传平台，其作用是不容忽视的。在各科室病房或住院部走廊增设“创建优质护理服务宣传栏”，通过这种信息传递方式，让广大患者学习更多的护理知识，有利于患者更快更好的恢复病情，同时公开医院服务承诺和创优举措，张贴创优活动相片和患者感言，致力展现护士专业有爱的美好形象，积极搭建与患者无间沟通的桥梁,用专业的技术和服务让群众满意，提升了医院形象和医院服务水平，让越来越多的患者享受到优质的护理服务，创建温馨的病房，亲人般的护理，带给病人如家的感受。

三、此些列挂图适合安装的位置：

本组挂图适合布置在：医院病房、住院部走廊、大厅、医院宣传栏、医院科室、医院护理部、护理科、康复护理医院等场所。

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