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乳腺外科-女性自检可以发现大部分乳腺病变
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。我国乳腺癌的发病率正以每年0.5%—1%的速度上升,成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤。其实只要掌握正确的检查方法,妇女自己在家里,就可以通过乳腺自检,发现大部分乳腺病变。
乳房自我检查主要方法是一看、二摸、三诊断:
首先是看,对镜观察,检查乳房轮廓和乳腺皮肤有无改变。正常乳房具有完整的弧形轮廓,此种正常轮廓的任何缺陷或异常,都有可能是乳腺癌的表现之一。要注意观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉曲张;有无局部皮肤凹陷、橘皮样改变等异常变化。还要观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出;乳头周围皮肤是否有破溃、结痂、有渗出等改变;乳晕颜色是否有变化等。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,再次观察上述方面。
其次是触摸,通过触摸来检查整个乳房。正常乳腺大多有一些结节感,大家应熟悉自己平时的状况,在此基础上的任何改变都应引起重视。触摸检查可以在淋浴后,在镜子前面站立进行,因为淋浴后皮肤湿润,更容易发现乳房问题。也可以平卧在床上,在要检查一侧的背后,垫一个垫子。
检查时不要用手将乳房整个抓起检查,而应该用食指、中指和无名指的指腹掌面,慢慢地在乳房上滑动,体会下方有无肿物。一般用左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房。可以从上到下,或是从左到右;也可以从外周到中央。要全面细致,不要有遗漏的部位,并比较两侧乳房有何不同。
肿块的手感和沙袋里有一块石头的感觉很像。如果触摸乳腺时,发现长期存在、比周围的组织增厚、界限不清的部位,且与月经周期变化无关、或日益增厚并范围增大时,更应予以重视。
用拇指和食指轻轻挤捏乳头,观察有无分泌物自乳头溢出。最后用手指依次在腋下检查腋窝。一般情况下,腋窝淋巴结是触摸不到的。若在腋窝摸到了淋巴结,应特别注意其大小、部位、数目、硬度,以及是否活动,有无压痛,是否与皮肤粘连等。
第三是正确诊断。值得强调的是,乳腺自检的主要目的,是及时发现乳腺的异常变化,而不是自己判断病情。发现变化应尽早去正规医院检查,由专业医生作出诊断,而不是自己盲目紧张、自我诊断并盲目用药。自我检查不能替代专业医生的临床检查,一般主张:20-40岁的妇女,每2—3年作一次乳腺查体;40-49岁的妇女,每1—2年作一次乳腺查体;而50岁以后的妇女,每年都要作一次乳腺查体;一些有高危因素的妇女,比如有乳腺癌家族史、长期服用雌激素等,还要增加乳腺检查的频率。乳腺自检应每月进行一次,这样便于比较前后变化。有月经的妇女应在月经来潮后7—11天左右进行,已经绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。
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