一、挂图内容:
普外科护理园地2-手术结束返回一般护理
1、病人手术结束返回病室后的即刻护理
病人由手术室返回病房,常需三人合作搬运,由三人站在同一侧,同时托起病人,其中一人将病人头部托住,不使后抑摇摆,以免因体位改变引起血压下降。搬运时要注意动作轻稳,步调一致,不要压迫手术部位,保护好每根引流管和输液管,勿使其滑脱。
病人搬至病床后,根据不同的麻醉方法,给予相应卧位。全麻,去枕平卧,头侧向一边。腰麻,去枕平卧6小时。硬膜外麻醉病人,去枕平卧4~6小时。
安置病人后,立即测量血压、脉搏、呼吸;以了解过送过程中的生命体征变化,并向医生了解病人手术中情况、麻醉程度、失血量以及输液、输血量,为术后处理,观察病情、书写护士记录提供依据。
手术中所留置的各种导管,如胃管、胸腔引流管、T字管、导尿管、输液管、氧气管等,都应正确衔接,妥善固定,并检查各导管是否通畅,伤口有无渗液、渗血,敷料有无脱落等情况,然后执行医嘱。
2、麻醉清醒前的护理
手术完毕,麻醉终止,但麻醉对病人的影响并未完全消除,仍有潜在危险,随时有发生窒息、意外损伤、出血和休克可能。因此,如何做好麻醉清醒前护理非常重要。
(1)保持呼吸道通畅:全身麻醉后或其他麻醉中辅助药物应用过多,或者用量过大,均会导致病人延期苏醒。对麻醉尚未清醒的病人,应去枕平卧,将头转向一侧。防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎。如有呕吐应及时吸出口腔内及气管内分泌物,并置入口咽通气导管,维持呼吸道通畅。
⑵避免意外损伤:麻醉清醒前病人常有躁动不安应适当加以约束或加床挡保护。严防引流管脱出或敷料被拉扯等情况发生。通过观察病人的瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等来估计麻醉深度。如瞳孔较大或正常,睫反射存在,眼球转动灵活,脉搏略速,呼吸浅速不规则,表示病人即将苏醒。此时护士要加强巡视警惕病人躁动,特别注意病人安全,防止坠床。麻醉后病人还须观察膀胱充盈情况,膀胱过分胀满也会引起躁动不安,应予留置导尿。
(3)注意保暖:手术结束返回病床,病人均有颤抖怕冷,要注意保暖,可增加棉被。在为病人做晨、晚间护理时,要防止病人受冷感冒。
3、麻醉清醒后护理
护理人员应指导病人在床上作深呼吸运动和四肢屈伸活动。每2小时协助病人翻身,更换卧位。痰液多的病人在协助翻身同时拍击背部鼓励作有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出。也可用超声雾化,使痰液稀薄后更易咳出。
二、此系列挂图的优点:
三分治疗、七分护理,护理工作是平凡而伟大的事业,护理人员奉献自我、超越自我,发扬“追寻南丁格尔足迹,弘扬人道主义精神”。医院宣传栏作为医院文化的载体和重要宣传平台,其作用是不容忽视的。在各科室病房或住院部走廊增设“创建优质护理服务宣传栏”,通过这种信息传递方式,让广大患者学习更多的护理知识,有利于患者更快更好的恢复病情,同时公开医院服务承诺和创优举措,张贴创优活动相片和患者感言,致力展现护士专业有爱的美好形象,积极搭建与患者无间沟通的桥梁,用专业的技术和服务让群众满意,提升了医院形象和医院服务水平,让越来越多的患者享受到优质的护理服务,创建温馨的病房,亲人般的护理,带给病人如家的感受。
三、此些列挂图适合安装的位置:
本组挂图共53张,适合布置在:医院病房、住院部走廊、大厅、医院宣传栏、 医院科室、医院护理部、护理科、康复护理医院等场所。
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